Que se passe-t-il dans une procédure de mastectomie?
Une mastectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever tout le sein. Le cancer du sein est la principale cause de cette opération. Les types de mastectomies comprennent l'économie de tissu, simple, radical modifié et radical. Le processus exact diffère pour chaque procédure de mastectomie.
Avant une mastectomie, on diagnostique généralement un cancer du sein chez la patiente. Certaines femmes porteuses des gènes BRCA1 ou BCA2 ou présentant un risque accru de cancer du sein peuvent choisir de subir une mastectomie préventive. Ce faisant, ils peuvent éviter complètement la maladie.
Une mastectomie peut nécessiter le retrait d'un sein, ou une double mastectomie peut être réalisée pour retirer les deux. Le patient est placé sous anesthésie générale avant le début de l'opération. Le chirurgien enlève tout le tissu mammaire, y compris la graisse et les canaux lactifères, ainsi que tout tissu voisin auquel le cancer s'est propagé. Le retrait d'autres parties du sein dépend du stade du cancer et du type de mastectomie.
Une mastectomie épargnant les tissus est pratiquée lorsque le cancer du sein ne semble pas généralisé. Ces procédures incluent les opérations sous-cutanées, ménageant les mamelons et ménageant la peau. Le mamelon, l'aréole et la peau du sein sont conservés pour la reconstruction lors d'une mastectomie sous-cutanée. Lors d'une intervention chirurgicale visant à préserver les mamelons, le mamelon et l'aréole sont retirés, mais ils peuvent être rattachés s'ils ne présentent pas de cellules cancéreuses. Les mastectomies préservant la peau ne laissent derrière la peau du sein que pour la reconstruction.
Une mastectomie simple ou totale implique le retrait non seulement du tissu mammaire, mais également du mamelon, de l'aréole et de la majorité de la peau. Si le cancer semble s’être propagé aux ganglions lymphatiques, ceux-ci peuvent également être enlevés. Une mastectomie radicale modifiée élimine le même tissu, ainsi que le tissu de la muqueuse qui recouvre les muscles de la poitrine. Dans certains cas, les muscles thoraciques peuvent également être enlevés.
La mastectomie radicale est la plus étendue des procédures. Cette chirurgie mammaire enlève non seulement le sein et les tissus sus-jacents, mais aussi les muscles de la paroi thoracique. D'autres types de mastectomies sont plus couramment pratiqués, les procédures radicales étant enregistrées pour les cas dans lesquels le cancer s'est propagé à la paroi thoracique.
Après une mastectomie, les incisions sont fermées avec du ruban adhésif ou des sutures. Des tubes peuvent être laissés dans la poitrine pour permettre au liquide de s'écouler hors du corps. La patiente passera généralement deux à trois jours à l’hôpital, période pendant laquelle elle recevra des instructions de post-mastectomie. L'activité doit être augmentée lentement, le patient pouvant généralement reprendre toute activité normale environ deux semaines après la chirurgie. La patiente devrait également faire un suivi auprès de son médecin environ deux semaines après l'opération pour vérifier la guérison et discuter de la reconstruction non effectuée pendant la mastectomie, si elle le souhaite.