Qu'est-ce qu'une ligne veineuse centrale?
Une ligne veineuse centrale, également appelée ligne de cathéter central insérée à la périphérie (PICC) ou cathéter veineux central, est un petit tube flexible qui part d'une grande veine située près du cœur, en passant par le bras ou le thorax, à l'extérieur du corps. L’objectif d’une ligne veineuse centrale est de fournir au personnel médical un accès immédiat par voie intraveineuse au cœur. Ces petits tubes sont principalement utilisés pour fournir au corps des liquides et des nutriments, mais peuvent également servir à administrer des antibiotiques en milieu hospitalier. On les trouve couramment chez les nouveau-nés prématurés, les patients atteints de cancer et les patients nécessitant une surveillance constante en raison de maladies imprévisibles.
Le paramètre le plus courant pour une ligne veineuse centrale est un hôpital, mais il peut également être utilisé dans d'autres circonstances. Une ligne centrale dans un hôpital peut également aller de la grande veine près du cœur, en passant par le cou, jusqu’à l’extérieur du corps. Les lignes PICC du cou ne sont pas couramment utilisées pour administrer des antibiotiques à long terme, tels que ceux utilisés dans un établissement de soins palliatifs, en raison de la gêne potentielle qu'elles peuvent causer au patient. Les patients en soins de longue durée utilisent souvent une ligne centrale qui traverse le bras. Ce type de ligne centrale permet au patient de conserver une plus grande amplitude de mouvement.
En utilisant un cathéter qui se connecte le plus près possible du cœur, les médecins peuvent éviter bon nombre des complications liées à l’imposition forcée d’antibiotiques à l’ensemble du système sanguin. Les lignes veineuses centrales peuvent également être maintenues en place beaucoup plus longtemps que les cathéters centraux traditionnels; en conséquence, les lignes sont fréquemment utilisées pour les patients nécessitant des soins constants. Les lignes conviennent également aux patients nécessitant une médication immédiate en cas d'urgence, tels que certains types de patients cardiaques.
Les trois principaux types de lignes veineuses centrales sont les lignes PICC, les cathéters à tunnel et les ports implantés. Alors que le terme ligne PICC est souvent utilisé comme terme général pour toutes les lignes centrales, il désigne en réalité un type de ligne spécifique inséré à travers le bras. Un cathéter à effet tunnel montre une petite section de l'extrémité de la ligne, tandis qu'un port implanté se trouve entièrement sous la peau.
Parfois, l'utilisation d'une ligne veineuse centrale peut entraîner des complications. Les complications potentielles vont d'une irritation légère au site d'insertion à un poumon collabé potentiellement mortel. La plupart des complications sont généralement bénignes et pas assez graves pour que l'on puisse cesser d'utiliser le cathéter. Le maintien de la ligne veineuse centrale, associé à une technique d'insertion appropriée, minimise ou prévient généralement la plupart des complications.