Qu'est-ce qu'un anticoagulant au citrate?
Un anticoagulant à base de citrate est utilisé pour fluidifier le sang et prévenir la coagulation. Contrairement à de nombreux anticoagulants, les anticoagulants au citrate ne peuvent pas être administrés directement à un patient, bien qu'ils puissent pénétrer dans son corps lorsqu'ils sont mélangés à du sang transfusé. La principale utilisation de ce type d'anticoagulant est de prévenir la formation de caillots dans le sang contenu dans des éprouvettes ou des poches à transfusion. En se liant au calcium, un minéral nécessaire à la cascade de thrombine, les anticoagulants au citrate empêchent la formation de caillots sanguins. La cascade de thrombine est une série d'interactions chimiques à l'origine de la formation d'un caillot sanguin.
L'administration d'anticoagulants à base de citrate directement à un patient peut poser un risque grave pour la santé. Ils ne sont donc utilisés que pour prévenir la formation de caillots sanguins à l'extérieur du corps. Un filtre installé dans des poches de transfusion sanguine élimine une partie des molécules de citrate de calcium du sang avant qu'il n'atteigne le patient. Bien que tout l'anticoagulant ne soit pas éliminé, la quantité restante n'est généralement pas suffisante pour fluidifier considérablement le sang du patient. Les patients souffrant de certains types d'insuffisance organique, tels que l'insuffisance hépatique, peuvent toutefois présenter un risque d'hémorragie grave s'ils reçoivent une transfusion de sang traitée avec un anticoagulant au citrate.
Deux types d'anticoagulant au citrate sont disponibles. L'un s'appelle le citrate dextrose acide anticoagulant. Ce composé contient de l'acide citrique, du citrate de trisodium et du dextrose. Le citrate de trisodium agit comme un anticoagulant, tandis que l'acide citrique est utilisé pour garantir que le sang est au bon pH. Le dextrose contenu dans ce mélange est utile comme source d’énergie et aide également à empêcher les globules rouges de se décomposer. Les variations de ce composé peuvent inclure le phosphate, pour améliorer la durée de conservation du sang, ou l'adénine, pour aider à maintenir des niveaux élevés d'adénosine triphosphate (ATP).
L'autre type d'anticoagulant au citrate est appelé anticrate de citrate de sodium. Ce composé utilise le citrate de sodium pour sa capacité à interférer avec la thrombose. Il est utilisé lors de la collecte du plasma, le liquide dans lequel les cellules sanguines sont en suspension. Le citrate de sodium aide à maintenir le sang mince pendant l'extraction du plasma, avant que les cellules et autres composants solides ne soient renvoyés au donneur.