Qu'est-ce qu'une dacryocystorhinostomie?
Une dacryocystorhinostomie est un trou qui permet au sac lacrymal de drainer les larmes librement dans le nez. Le processus de création de ce trou est également appelé dacryocystorhinostomie. Cette procédure est effectuée lorsque le canal lacrymal qui draine normalement le sac lacrymal se bloque, empêchant le drainage des larmes du sac lacrymal. Les procédures de dacryocystorhinostomie sont généralement effectuées par un ophtalmologiste, un médecin spécialisé dans les soins de la vue.
Quelqu'un avec un canal lacrymal bloqué souffre souvent d'une condition appelée épiphora ou déchirure excessive. Parce que les larmes ne peuvent pas s'écouler de l'œil vers l'arrière du nez comme elles le font normalement, elles se répandent. Les patients peuvent également présenter des poches lacrymales dilatées et enflammées, ainsi que des infections ou des inflammations autour des yeux. Si un médecin soupçonne que le problème est un canal lacrymal bloqué, un colorant traceur peut être administré dans l'œil et suivi. Si aucun nez n'apparaît dans le nez, cela indique que l'œil ne se vide pas correctement.
Historiquement, une dacryocystorhinostomie était pratiquée en passant par le côté du nez pour créer un trou de drainage pour le canal lacrymal. Cela laisse généralement une petite cicatrice près de l'œil et peut entraîner des complications telles que des infections. Aujourd'hui, la majorité de ces procédures sont effectuées par voie endoscopique. Dans une dacryocystorhinostomie endoscopique, le médecin insère un tube dans le nez et l'utilise pour introduire des outils et une caméra pour voir. Cette procédure permet au médecin de couper précisément au bon endroit et de minimiser le retrait de tissu et d'os avant l'insertion d'un stent afin de s'assurer que le site de dacryocystorhinostomie reste dégagé et ne guérit pas pour boucher le trou.
Lorsqu'une dacryocystorhinostomie est programmée pour un patient, celui-ci devra se rendre à l'hôpital ou à une clinique d'ophtalmologie pour la procédure. La chirurgie peut se faire sous anesthésie locale ou générale et le patient peut discuter de ces options avec l'anesthésiste. Il est généralement demandé aux patients d’éviter de manger 12 heures avant l’intervention et de recevoir un traitement antibiotique à titre prophylactique pour prévenir l’infection.
La procédure dure environ une heure et le patient peut généralement rentrer chez lui le même jour. Certaines précautions et directives de suivi devront être suivies pendant la guérison du site chirurgical. Le médecin demande également généralement au patient d’assister aux rendez-vous de suivi afin de confirmer le succès de la chirurgie et de vérifier le stent afin de s’assurer qu’il est toujours en place dans le nez.