Qu'est-ce qu'un tube d'alimentation?
Un tube d'alimentation est un tube médical qui est inséré dans le tube digestif du patient et qui fournit des nutriments liquides et des médicaments au corps. Ceci est recommandé chez les patients qui sont incapables de manger normalement en raison d'un cancer de la bouche, d'une intervention chirurgicale, d'une blessure ou de tout autre problème affectant le processus normal d'ingestion et de digestion. Une sonde d'alimentation peut être placée à plusieurs endroits le long du tube digestif, en fonction des besoins du patient. Les endroits habituels d'insertion de tube, ou intubation, incluent le nez, l'estomac et le jéjunum de l'intestin grêle.
S'il n'est nécessaire que pendant une courte période, une sonde d'alimentation peut être insérée dans l'ouverture du nez et couler dans la gorge, dans l'estomac. C'est ce qu'on appelle une sonde nasogastrique ou sonde GN. Naso - fait référence au nez et gastrique à l'estomac. L'intubation nasogastrique contourne la bouche et la gorge et fournit la nutrition et les médicaments directement à l'estomac. Cette procédure utilise la gravité pour déplacer le liquide dans le tube jusqu'à l'estomac et est courante chez les patients atteints d'anorexie mentale grave et d'un cancer de la bouche ou de la gorge.
Une sonde gastrique, également appelée sonde G ou bouton, est insérée chirurgicalement par une incision dans le ventre. Ces tubes acheminent les aliments directement dans l'estomac et sont utilisés chez les patients nécessitant une alimentation prolongée. Ces patients souffrent souvent de malnutrition sévère, de problèmes neurologiques empêchant l’ingestion ou empêchent la digestion de la bouche ou de la gorge.
La méthode la plus courante d'intubation gastrique est la gastrostomie endoscopique percutanée (PEG), une chirurgie peu invasive qui utilise un endoscope pour guider la mise en place du tube d'alimentation dans l'estomac. Un endoscope est un tube souple ou rigide doté d'un dispositif de visualisation éclairé qui transmet des images à un fibroscope ou à un écran de sorte que le médecin puisse voir à l'intérieur du corps sans effectuer d'opération ouverte. L'insertion du tube PEG prend généralement une vingtaine de minutes et cause peu d'inconfort. Le tube aura un mécanisme près de son extrémité qui empêche le tube de tomber du ventre. Le tube ne peut généralement pas être vu à travers les vêtements et peut être laissé dedans jusqu'à six mois.
Si l'estomac n'est pas apte à recevoir un tube d'alimentation, les médecins peuvent choisir de donner au patient un tube de jéjunostomie (tube en J). Le tube en J est un tube d'alimentation inséré chirurgicalement à travers la paroi abdominale dans le jéjunum, la partie médiane de l'intestin grêle. L'intestin grêle est l'organe suivant après l'estomac dans le tube digestif et est utilisé pour décomposer et absorber les aliments. Comme une sonde gastrique, la chirurgie peut être réalisée par voie endoscopique ou ouverte.
En fonction de la cause de l'opération, le patient peut être capable de rentrer chez lui et d'administrer de la nourriture et des médicaments de manière indépendante. Les infirmières ou les médecins expliqueront au patient comment utiliser et entretenir le tube d’alimentation en fonction du cas particulier. En général, le tube et la peau autour du tube doivent être nettoyés quotidiennement avec un coton ou une débarbouillette et de l'eau savonneuse. Cependant, pendant les quatre à six premières semaines, le patient doit veiller à ne pas trop mouiller la zone lors du bain. Le tube doit être rincé à l'eau tiède toutes les six heures ou après chaque repas, ainsi que chaque fois qu'un repas est interrompu.