Qu'est-ce qu'une poche de dérivation gastrique?
Pendant le pontage gastrique, le chirurgien divise l’estomac en deux parties. La petite partie supérieure forme une poche de dérivation gastrique, où la nourriture du patient va après la procédure. Cette pochette est extrêmement petite et ne contient qu’environ 1 once (environ 28 grammes) de nourriture. Le petit estomac fait que le patient se sente plein de nourriture, ce qui facilite le contrôle des portions et la perte de poids. Au fil du temps, la poche s’étire pour contenir plus de nourriture.
Il est important que les patients ayant subi une chirurgie de perte de poids suivent les conseils et les instructions de leur médecin après la procédure afin de ne pas étirer la poche trop tôt ni de continuer à trop manger une fois que la poche a atteint sa taille maximale. La poche de pontage gastrique est à son plus petit au cours des six premiers mois après la chirurgie. Les patients doivent boire de l'eau tout au long de la journée pour prévenir la déshydratation, mais ne doivent pas boire avec les repas. Les repas doivent être espacés de cinq heures environ pour empêcher les patients de devenir affamés au point de se forcer à trop manger et à étirer la poche trop rapidement. Les aliments solides, tels que la viande, les légumes et les fruits finement coupés, restent dans la poche plus longtemps et aident à conserver le sentiment de satiété.
Les patients atteints de pontage gastrique doivent s’efforcer de prendre leur petit repas dans les cinq à quinze minutes afin de créer un sentiment de satiété satisfaisant. Les aliments mous et les aliments liquides, tels que la soupe, se vident plus rapidement de la poche de dérivation gastrique, ce qui peut encourager le patient à manger plus, empêchant ainsi la perte de poids. La plupart des médecins conseillent aux patients ayant subi une chirurgie de perte de poids de siroter de l'eau et d'autres boissons sans calories s'ils ont faim entre les repas pour éviter de trop remplir la poche.
Au cours des premières semaines suivant la chirurgie, de nombreux patients peuvent vomir en apprenant à adapter leurs repas et habitudes alimentaires à la taille de la poche de pontage gastrique. Beaucoup de patients sont limités à un régime liquide pendant les quatre à six premières semaines suivant la chirurgie et les aliments solides sont progressivement réintroduits. Les grains, le riz et les pâtes peuvent gonfler dans la poche après que le patient les a consommés et provoquer des vomissements. Les patients atteints de pontage gastrique qui ont des vomissements après la procédure peuvent mesurer leur nourriture par portions de 28 grammes et attendre plusieurs minutes avant de consommer ces portions de petite taille pour apprendre à gérer leurs poches de pontage gastrique.
Les patients doivent faire un suivi médical régulier après un pontage gastrique. Poser des questions sur la poche et mentionner les difficultés éventuelles permet d'éviter les problèmes et permet au médecin de résoudre les problèmes rencontrés par le patient au cours du processus de récupération. Bien que presque tous les patients perdent du poids au cours des six premiers mois suivant la chirurgie, il est tout à fait possible d'arrêter de perdre du poids ou de reprendre une partie ou la totalité du poids perdu si le patient ne gère pas correctement sa poche de pontage gastrique.