Qu'est-ce qu'un tube de gastrostomie?
Une sonde de gastrostomie est une sonde d'alimentation insérée dans l'abdomen ou la bouche et dans la paroi de l'estomac pour nourrir les patients qui ne peuvent pas manger normalement. Les tubes de gastrostomie peuvent être temporaires ou permanents, en fonction du type de condition du patient et de la durée pendant laquelle il ne pourra plus manger normalement. Les tubes d'alimentation sont souvent utilisés pour les bébés nés avec des malformations congénitales affectant la bouche, l'œsophage ou l'estomac. Les patients atteints d'autres affections qui les empêchent d'avaler ou de mastiquer correctement sont également candidats à un tube de gastrostomie.
Les bébés ont généralement besoin d'un tube de gastrostomie inséré dans l'abdomen directement dans l'estomac. D'autres patients atteints de certaines affections peuvent également avoir besoin de ce type de placement. Les chirurgiens utilisent une anesthésie générale pour la procédure afin que le patient soit endormi. Le chirurgien insérera ensuite un tube creux à travers l’estomac via une petite incision. La zone est cousue afin que le tube est sécurisé. Il y a un petit bouton à l'extérieur de l'abdomen à travers lequel la nourriture et les médicaments sont injectés.
D'autres patients ont des tubes de gastrostomie insérés par la bouche via une procédure endoscopique. Le chirurgien applique des médicaments anesthésiants sur la bouche et la gorge, ainsi que des médicaments pour dormir par voie intraveineuse afin de détendre le patient et de le faire dormir. Un petit instrument inséré dans la gorge permet au chirurgien de voir dans l’estomac du patient pour insérer le tube.
Certains patients porteurs d'une sonde de gastrostomie peuvent toujours être en mesure de manger normalement en plus de se nourrir par la sonde d'alimentation. Ceci est particulièrement utile chez les jeunes enfants porteurs de tubes de gastrostomie pour les aider à apprendre à manger normalement. En l'absence d'alimentation régulière, les patients ont souvent du mal à s'adapter à une alimentation normale si la sonde est retirée de manière permanente.
De nombreux patients ont des nausées après la pose du tube. Cela disparaît généralement de lui-même après une guérison complète de l'estomac au bout de cinq à sept jours. Les médicaments pour soulager la douleur et les nausées causées par la procédure peuvent être administrés par le tube. Les effets secondaires graves des sondes de gastrostomie sont rares, à condition que la sonde soit correctement entretenue.
L'entretien d'une sonde de gastrostomie implique un rinçage et une ventilation régulière de la sonde. Les médecins donnent à leurs patients des instructions spécifiques sur la façon de prendre soin de la sonde au moment du placement. Les tubes de gastrostomie doivent être rincés à l'eau avant et après les repas et les médicaments administrés. Même si aucun aliment ou médicament n'est administré pendant une longue période, il faut rincer la sonde au moins toutes les huit heures.
La ventilation du tube empêche l'excès d'air et de liquide de s'accumuler dans l'estomac. La ventilation est généralement effectuée en fixant un sac de drainage au bouton situé sur l'abdomen. Parfois, la ventilation est effectuée à l'aide d'une seringue afin d'extraire l'excès d'air et de liquide si le patient présente des ballonnements ou des ballonnements.