Qu'est-ce qu'une greffe gingivale?
Une greffe gingivale est un morceau de tissu utilisé pour remplacer chirurgicalement le tissu de gomme manquant. Ces greffes sont utilisées en chirurgie parodontale pour sculpter et augmenter le tissu mince de gomme autour des racines des dents exposées en raison de la récession gingivale. Au cours d'une chirurgie de greffe gingivale, une bande de tissu gingival est généralement prélevée dans la bouche du patient. Quatre types de greffes gingivales sont utilisés pour inverser la récession gingivale, préserver l'os de la mâchoire et créer une ligne de gomme esthétiquement attrayante.
La greffe pédiculaire latérale est utilisée lorsqu'il y a beaucoup de tissu gingival sain à proximité de la zone endommagée. Trois côtés des lambeaux voisins de tissu gingival sont coupés librement et soigneusement positionnés sur la zone de tissu gingival manquant. Il est ensuite suturé en place jusqu'à la guérison de la greffe. Ces sutures sont retirées lors d'un rendez-vous de suivi dans les deux semaines suivant l'opération. Le site d'excision des gencives est laissé ouvert et peut être très douloureux pendant la période de guérison de sept à dix jours.
Une autre greffe gingivale est appelée greffe de tissu conjonctif sous-épithélial. Des tissus de gomme de donneur en bonne santé sont récoltés sous la surface du palais dans la bouche. Une petite incision est faite avant que le parodontiste excise une fine tranche de tissu gingival, puis le site donneur est fermé avec des sutures solubles. Une greffe permet de prélever suffisamment de tissu pour réparer les gencives endommagées de plusieurs dents. Cette procédure est moins douloureuse que les autres opérations de greffe car le site donneur n'est pas exposé au cours du processus de guérison.
Un troisième type de greffe est appelé greffe gingivale libre. La couche supérieure du tissu est excisée de la surface du palais et le site d'excision du donneur reste ouvert jusqu'à la guérison. Seule une petite quantité de tissu de gomme utilisable peut être récoltée au cours de cette opération. Une greffe gingivale libre est utilisée pour la réparation des gencives autour d'une seule dent.
Si une personne ne dispose pas de suffisamment de tissu gingival acceptable pour la récolte, une greffe gingivale faite de peau humaine donnée peut être utilisée. La greffe de matrice dermique acellulaire n’est pas toujours implantée avec succès dans les tissus buccaux. La plupart des chirurgiens parodontaux préfèrent utiliser du tissu gingival prélevé directement sur le patient, car la greffe a moins de chance d'échouer.
La guérison d'une greffe gingivale peut prendre jusqu'à trois semaines. Les packs de glace, les aliments mous et les analgésiques sont généralement nécessaires pendant les premiers jours. Il peut être nécessaire de recouvrir le palais de la bouche avec un matériau doux pour empêcher l’irritation des tissus en cours de guérison. Après la guérison de la chirurgie de greffe gingivale, la plupart des gens signalent une réduction de la sensibilité dentaire douloureuse aux températures chaudes et froides.