Qu'est-ce qu'une injection intramusculaire glutéale?
Une injection intramusculaire glutéale - couramment appelée injection - consiste à administrer un médicament à l'aide d'une seringue hypodermique dans le muscle ventroglutien ou dorsoglutien. Ces deux zones du gros muscle fessier peuvent être utilisées en toute sécurité et facilement pour les injections intramusculaires (IM) en raison de la grande taille du muscle et du manque relatif de nerfs adjacents ou de vaisseaux sanguins pour compliquer le processus. Le muscle ventroglutal est situé sur la face ventrale, ou sur le côté du corps, tandis que le muscle dorsoglutal se situe le long de la face dorsale ou arrière du corps. Le muscle dorsoglutal se trouve donc juste au-dessus des fesses. Ce dernier muscle est le site d’injection le plus connu et celui que l’on pense le plus souvent lorsque l’ injection intramusculaire glutéale est utilisée.
Les antibiotiques, les hormones, les vaccins, les sédatifs et les analgésiques sont systématiquement administrés par injection intramusculaire fessière, en fonction du mode d'administration autorisé du médicament. Avant l'utilisation généralisée des pompes intraveineuses à administration contrôlée par le patient (PCA), la plupart des douleurs postopératoires étaient contrôlées par injection intramusculaire fessière dans la partie dorsale ou ventrale du muscle. Les patients se plaignaient souvent que les séquelles de leurs injections de médicaments contre la douleur étaient comparables à celles de la douleur postopératoire elle-même.
Les sites d'injection intramusculaire gluteal - le dorsogluteal et le ventrogluteal - se combinent au muscle deltoïde du bras et au vaste muscle de la cuisse latéral pour fournir huit sites potentiels pour une injection IM. Un bon jugement infirmier doit toutefois être exercé lors du choix du site d’injection approprié. Les patients très minces, âgés ou de poids insuffisant peuvent ne pas avoir assez de muscle du bras pour pouvoir considérer le deltoïde en toute sécurité comme site d'injection. L'injection intramusculaire glutéale ne doit pas être utilisée chez les nourrissons et les enfants de moins de trois ans en raison d'un développement musculaire insuffisant dans la région. Les autorités recommandent que les injections IM dans la région fessière soient espacées d'au moins 2,5 cm (1 pouce) afin d'éviter la formation de cicatrices ou le développement d'une fistule, limitant ainsi le nombre de sites IM disponibles.
Les sites intramusculaires potentiels et appropriés sont également limités en termes d'accessibilité. Les patients d'une distribution de spica ne pourront pas recevoir d'injection intramusculaire fessière en raison de la zone de couverture de la distribution. De plus, les patients qui s'auto-administreront nécessairement une injection IM devront utiliser les deux muscles du vaste latéral afin de bien visualiser la région. Après avoir stérilisé le site d'injection choisi avec un tampon d'alcool, l'infirmière doit lisser la zone de la peau avec une main gantée et insérer rapidement l'aiguille à angle droit par rapport à la surface de la peau. Après avoir retiré légèrement le piston pour s’assurer qu’une veine n’est pas perforée, il faut appuyer sur le piston jusqu’à ce que le médicament soit complètement administré.