Qu'est-ce qu'une hypophysectomie?
Parfois appelée hypophèse, l'hypophysectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'hypophyse est retirée partiellement ou complètement. Ce type de chirurgie est utilisé principalement lorsqu'il y a une sorte de tumeur incluse dans la glande ou comme moyen de traiter le syndrome de Cushing qui a eu un impact sur la fonction de l'organe. Considérée comme une intervention grave, une hypophysectomie est généralement pratiquée uniquement lorsque toutes les autres options de traitement ont été épuisées.
Avant qu'un patient soit autorisé à subir une hypophysectomie, il doit subir un test de dépistage afin de s'assurer de son état de santé général et de déterminer le meilleur plan d'action à suivre. Cela implique souvent de consulter un neurochirurgien qui procédera à l'évaluation finale et planifiera la chirurgie si nécessaire. Cette évaluation peut parfois être effectuée en ambulatoire, mais peut également être réalisée pendant un court séjour à l'hôpital.
Se préparer à l'hypophysectomie proprement dite n'est pas sans rappeler la préparation à une procédure invasive. Le patient a pour consigne de ne rien manger ni boire après minuit le jour précédant l'intervention chirurgicale. Dans le cadre des instructions préopératoires, il est parfois conseillé au patient de commencer à pratiquer la respiration par la bouche, car les cavités nasales seront remplies à la fin de la procédure. Finalement, une anesthésie est administrée et le patient est rendu inconscient avant le début de l'opération.
En supposant qu’il n’y ait pas de complications, l’hypophysectomie ne devrait pas prendre plus de deux heures. À la fin de la procédure, le nez est rempli pour aider à arrêter le saignement. Cette opération est suivie de deux heures supplémentaires dans une zone de récupération où le patient est étroitement surveillé pour détecter toute complication post-hypophysectomie. Si aucun n'apparaît, le patient est ramené dans sa chambre.
Le temps de récupération dépend de l'étendue de l'hypophysectomie elle-même et de la réaction du patient à l'opération. Tous les efforts sont faits pour sauver au moins une partie de la glande pituitaire. Lorsque cela est possible, la récupération prend généralement une courte période, le patient pouvant rentrer chez lui pour récupérer après quelques jours.
En cas de complications telles qu'une infection, le patient peut rester à l'hôpital pour traitement et surveillance pendant quelques semaines avant d'être libéré. Les soins de suivi sont déterminés par le médecin traitant et peuvent inclure un traitement médicamenteux pour compenser la fonction minimisée de la partie restante de la glande. En supposant que toutes les tumeurs trouvées dans ou autour de la glande soient complètement enlevées, il y a une excellente chance pour un rétablissement complet sans complications à long terme.