Qu'est-ce qu'une stomie d'iléostomie?
Une stomie d'iléostomie est une ouverture artificielle créée chirurgicalement pour alléger le fardeau placé sur le rectum ou le côlon d'un individu en présence d'une blessure, d'une maladie ou d'un défaut. Contrairement à la colostomie, qui implique le réacheminement du gros intestin par l'abdomen, une iléostomie positionne une partie de la partie inférieure de l'intestin grêle dans la paroi abdominale après le retrait d'une partie du tissu du côlon et de son rectum. Comme pour toute procédure médicale invasive, la chirurgie visant à positionner une stomie d'iléostomie comporte des risques importants. Celles-ci doivent être discutées avec un fournisseur de soins de santé qualifié avant de planifier la chirurgie.
Essentiellement, le gros intestin abrite les liquides et les déchets accumulés jusqu'à ce qu'ils puissent être expulsés du corps sous forme de matières fécales. En cas d'inflammation ou d'immunité hypersensible, comme dans le cas d'une maladie inflammatoire de l'intestin, la fonction intestinale peut devenir partiellement ou complètement obstruée, ce qui compromet sa capacité globale de fonctionner normalement. Toute perturbation de la fonction intestinale peut également exposer le corps à une infection grave.
En cas de dysfonctionnement du gros intestin, une partie du petit intestin peut être réacheminée pour atténuer le stress imposé au bas intestin. Une inflammation et un blocage graves peuvent entraver la capacité du corps à introduire des particules d'aliments et des liquides dans l'intestin inférieur ou le gros intestin. Repositionner la partie inférieure de l'intestin grêle pour contourner l'obstacle sert à soulager et à permettre au gros intestin de guérir.
Une stomie est une ouverture artificielle créée à l'aide de tissus existants dans le corps. bien que rare, un matériau artificiel peut également être utilisé. L'iléostomie surnom provient de la partie de l'intestin grêle directement impliquée dans cette forme de placement de stomie - l'iléon. Réalisée sous anesthésie générale, la procédure implique le repositionnement de la partie inférieure de l'intestin grêle, ou iléon, à travers la stomie placée dans la paroi abdominale afin de faciliter l'expulsion des déchets de son système. Une fois que le tissu intestinal est tiré à travers la stomie, des sutures sont utilisées pour le maintenir en place, un récipient est placé sur la stomie pour collecter les déchets expulsés, et l'incision restante est ensuite fermée par des sutures.
Les personnes subissent généralement une chirurgie par iléostomie pour soulager les symptômes et les complications associés à une maladie chronique, telle que la maladie de Crohn ou certains cancers. La présence d'anomalies congénitales qui altèrent la fonction intestinale peut également nécessiter un placement de stomie par iléostomie pour atténuer les symptômes et la possibilité de complications supplémentaires. Les personnes qui ont subi une lésion intestinale peuvent également subir une chirurgie par iléostomie pour un placement temporaire de stomie par iléostomie.
Le placement à court terme est généralement utilisé lorsque l'infection et certaines blessures affectent directement le gros intestin et l'intestin. Une fois que l'infection initiale est soulagée ou que la blessure est guérie, une deuxième intervention chirurgicale est nécessaire pour déplacer et fixer le petit intestin à sa position anatomique naturelle. La pose de stomies par iléostomie à long terme est généralement réservée aux situations dans lesquelles la fonction intestinale est gravement et irréversiblement compromise, lorsque de grandes portions de tissu intestinal ont été retirées ou en prévision de la mise en place d'une poche en J permanente.
Avant la chirurgie, les personnes subissent une consultation au cours de laquelle elles reçoivent des instructions spécifiques avant et après l'opération. Les personnes doivent généralement cesser d'utiliser tout médicament susceptible de gêner la coagulation du sang au moins deux semaines avant la chirurgie. Après la procédure, les personnes restent généralement hospitalisées pendant une semaine au maximum, en fonction de la progression de leur guérison. Pendant le rétablissement, les personnes apprendront généralement comment prendre soin de leur stomie afin de favoriser un rétablissement complet sans complications, voire aucune.
Le placement d'une stomie par iléostomie comporte des risques importants de complications, notamment de déshydratation, de saignements abdominaux et d'obstruction intestinale résultant de la formation de tissu cicatriciel. En cas de suivi insuffisant ou inapproprié, le risque de rupture et d’infection de la plaie peut être accru. L'administration de médicaments anesthésiques généraux entraîne également un risque important de difficultés respiratoires, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral chez certains individus.