Qu'est-ce qu'un registre de remplacement articulaire?
Un registre des arthroplasties est une base de données électronique conçue pour suivre les patients ayant subi une arthroplastie totale. Les chirurgiens participants saisissent des dossiers de santé électroniques décrivant les soins prodigués aux patients avant, pendant et après la chirurgie orthopédique. Les informations du registre de remplacement des articulations se révèlent utiles pour évaluer les prothèses, les techniques chirurgicales et le nombre de complications menant à des opérations supplémentaires.
Les organisations de santé ont défini des objectifs spécifiques lors de la mise en place d'un registre de remplacement articulaire. Une base de données d'informations sur les complications avec des dispositifs spécifiques permet aux chirurgiens de choisir des prothèses présentant un meilleur taux de réussite. En fait, le registre a permis de rappeler plus d’une douzaine d’appareils défectueux dans une même zone. Les patients implantés avec ces dispositifs de remplacement articulaire sont communément contactés après un rappel.
Les informations rassemblées dans un registre de remplacement des articulations analysent également les procédures chirurgicales pour déterminer quelles méthodes génèrent le moins de complications. Le registre pourrait identifier des facteurs qui présentent des risques pour les patients pendant la chirurgie, tels que la sélection de l'anesthésie. L'évaluation d'un registre de remplacement d'articulation dans une région a montré que les patients souffraient davantage de complications lorsque certains médicaments anesthésiques étaient utilisés. Il a également montré que des chirurgies du genou sans ciment avaient posé des problèmes plus tard, de même que des techniques chirurgicales du genou considérées comme non invasives.
Une analyse objective des données incluses dans le registre a également montré que les personnes diabétiques et les patients plus jeunes nécessitaient davantage de révisions après une arthroplastie de la hanche ou du genou. Les patients obèses ont présenté un taux d'infection plus élevé. Les infections et les appareils qui deviennent instables ont été identifiés comme les effets secondaires les plus fréquents des procédures de remplacement articulaire.
Les informations rassemblées dans un registre de remplacement des articulations sont analysées environ une fois par an. Les résultats extraits des données sont transmis aux chirurgiens participants. Dans la plupart des régions où il existe un registre, un pourcentage élevé de chirurgiens orthopédistes y participe en fournissant des informations.
L'existence d'un registre de remplacement articulaire profite aux scientifiques effectuant des recherches sur de nouveaux dispositifs prothétiques et techniques chirurgicales. Cela pourrait conduire à de meilleurs soins pour les patients souffrant d'articulations dysfonctionnelles. Cela pourrait également contribuer à réduire le coût de la chirurgie, car davantage de données sur les dispositifs problématiques nécessitant un retour à l'hôpital et une intervention chirurgicale supplémentaire sont disponibles. Les médecins peuvent peser le coût par rapport à la performance lorsqu'ils recommandent une chirurgie de remplacement articulaire.
Des organisations impartiales et sans but lucratif supervisent généralement l'utilisation de ces registres, qui existent dans la plupart des pays développés. Les membres du groupe restent indépendants des fabricants de prothèses, des hôpitaux et des médecins. La protection de la vie privée des patients est une composante clé du système. Elle collabore avec les agences de santé gouvernementales pour surveiller les dispositifs médicaux et les nouveaux médicaments dont l'utilisation est approuvée. Les objectifs communs incluent l’élargissement du registre et l’augmentation du nombre de médecins participants.