Qu'est-ce qu'une greffe de pancréas rénal?
Lors d'une greffe de pancréas rénal, un rein et un pancréas dysfonctionnels, souvent endommagés par le diabète de type 1, sont retirés et remplacés par un rein et un pancréas en bonne santé. Un donneur décédé donne généralement les deux organes mais, dans certains cas, le corps humain ayant deux reins, le rein peut provenir d'un donneur vivant. La greffe dure en général de cinq à sept heures et nécessite une hospitalisation de huit à 12 jours. Pendant un an après la greffe de rein du pancréas, il y a environ 80% de chances que le patient n'ait pas besoin de dialyse ni d'insuline. Il y a environ 70% de chances que ce succès dure encore cinq ans.
La transplantation du pancréas est réalisée sous anesthésie générale. Tout d'abord, une coupure est pratiquée au centre du bas-ventre pour exposer les organes internes. Le rein donné est ensuite placé sur le côté gauche du corps et relié aux vaisseaux sanguins, aux veines et aux artères du patient. Le rein est également connecté à un tube appelé uretère, qui permet à l'urine de passer du rein à la vessie.
Lors d'une greffe de rein du pancréas, le pancréas donné est greffé sur le côté droit du corps. Une greffe de pancréas nécessite la transplantation d'une petite partie du duodénum ou de l'intestin grêle du donneur avec le pancréas. Le pancréas donné est attaché aux vaisseaux sanguins du receveur et la partie courte du duodénum qui l'accompagne est attachée à l'intestin grêle du receveur. Les vieux reins et le pancréas sont généralement laissés à l'intérieur du corps, car il a été prouvé que cela abaissait les taux de mortalité postopératoire.
Après la chirurgie, l'un des plus grands risques de greffe de pancréas est le rejet de tissu. Chaque fois qu'un objet étranger est introduit dans le corps, il y a un risque que le corps produise une réponse immunitaire contre cet objet. Si une réponse immunitaire se produit contre un organe transplanté, le nouvel organe peut être endommagé et cesser de fonctionner. Les symptômes du rejet du rein et du pancréas sont la fièvre, des mictions peu fréquentes, une glycémie élevée et des douleurs près des organes greffés.
L'utilisation de médicaments anti-rejet permet de réduire les risques de rejet d'organe après une greffe de pancréas du rein. Les médicaments anti-rejet suppriment le système immunitaire du receveur d'organe et affaiblissent sa réponse immunitaire contre les nouveaux organes, ce qui les rend moins vulnérables. Malheureusement, les médicaments anti-rejet entravent la réponse immunitaire dans tout le corps, rendant le patient extrêmement vulnérable aux infections générales. Après l'opération, le patient devra éviter les grandes foules et les personnes malades. Éventuellement, la dose de médicaments anti-rejet sera réduite une fois que le risque le plus élevé de rejet d'organes aura disparu, et les activités de routine et le contact avec le public pourront être repris.