Qu'est-ce qu'une myomectomie laparoscopique?
La myomectomie par laparoscopie est une intervention chirurgicale consistant à enlever les fibromes utérins. Le chirurgien accède au site par une série de petites incisions dans l'abdomen, plutôt qu'une seule grande incision pour exposer l'utérus. Un chirurgien gynécologique formé aux procédures laparoscopiques effectue généralement cette procédure. Il est effectué sous anesthésie générale et est généralement effectué en ambulatoire, permettant aux patients de rentrer chez eux après leur réveil et de se remettre complètement des médicaments anesthésiques. Les risques sont relativement faibles et le temps de guérison est généralement court.
Les fibromes utérins sont de plusieurs types. Lorsqu'elles sont enfouies profondément dans les muqueuses de l'utérus, dans les fibromes sous-muqueux, elles peuvent être difficiles d'accès avec une myomectomie laparoscopique. Les fibromes à la surface ou en croissance sur les tiges sont de bons candidats pour cette chirurgie. Ces excroissances non cancéreuses dans l'utérus peuvent provoquer des saignements utérins anormaux, nuire à la fertilité et entraîner de la douleur et du stress pour la patiente. Leur suppression devrait permettre de résoudre ces symptômes et de mettre le patient plus à l'aise.
Dans une myomectomie laparoscopique, le patient est soumis à une anesthésie et le chirurgien fait plusieurs petites incisions autour de l'abdomen et du pubis. Ces incisions sont utilisées pour introduire des caméras et des outils chirurgicaux. En règle générale, le gaz est pompé dans l'abdomen pour le gonfler, ce qui permet de mieux voir l'utérus et d'autres tissus. À l'aide des outils laparoscopiques, le chirurgien accède à l'utérus, retire le fibrome, vérifie la présence d'autres excroissances, puis retire les outils et ferme les incisions.
Le temps sous anesthésie avec une myomectomie par laparoscopie peut être plus court qu'une chirurgie ouverte traditionnelle. Cela réduit les risques de caillots sanguins et de problèmes pulmonaires après la chirurgie. L'utilisation de petites incisions permet au patient de guérir rapidement et réduit les besoins en soins ultérieurs; au lieu d'avoir à gérer une incision abdominale importante, le patient a une série de petites coupures, souvent gérables avec du bandage en vente libre.
Comme pour toute opération, il y a des risques. Un patient peut avoir une réaction indésirable à l'anesthésie ou une infection peut se développer. Il est également possible que le chirurgien ne puisse pas atteindre les fibromes par laparoscopie et il peut être nécessaire de pratiquer une incision abdominale ouverte pour exposer l'utérus et éliminer avec succès les excroissances. Lorsqu'ils rencontrent un chirurgien pour discuter d'une myomectomie par laparoscopie, les patients doivent s'enquérir des risques et des antécédents du chirurgien. C'est également une bonne idée de demander où le chirurgien a été formé et depuis combien de temps le chirurgien exerce.