Qu'est-ce qu'une ligature des trompes laparoscopique?
Une ligature des trompes laparoscopique est une méthode permettant de stériliser une femme par une intervention chirurgicale courte et peu invasive impliquant de très petites incisions dans l'abdomen. Dans cette procédure, un laparoscope est utilisé pour entrer dans l'abdomen et obstruer le fonctionnement normal des trompes de Fallope afin d'empêcher l'ovulation et la fécondation. Une ligature des trompes laparoscopique aboutit généralement à une prévention réussie et permanente de la grossesse. Cette forme de chirurgie est souvent pratiquée en ambulatoire ou après l'accouchement.
Normalement, une ligature des trompes laparoscopique est une procédure relativement courte, ne prenant que 30 minutes. Le patient est placé sous anesthésie locale pendant toute la durée de la chirurgie. Un chirurgien pratique une petite incision en "trou de serrure", ne dépassant généralement pas 0,5 pouce (1 cm) de long, dans ou à proximité du nombril. Un laparoscope, qui est un instrument long et mince, est ensuite inséré dans cette incision. Le laparoscope permet au chirurgien de visualiser l'intérieur de l'abdomen sur un moniteur vidéo pendant l'opération.
Du gaz carbonique peut être pompé dans la région pelvienne pour le "gonfler", offrant au chirurgien une meilleure visibilité et un meilleur accès aux trompes de Fallope. Une deuxième incision peut être pratiquée pour insérer un autre instrument qui sera utilisé pour appliquer un clip ou un anneau sur les trompes de Fallope, ou pour les couper, les attacher ou les cautériser afin d’empêcher un fonctionnement normal. Une fois cette opération terminée, les instruments sont retirés et les incisions fermées. Les incisions étant petites, leur fermeture ne nécessite souvent qu'un à deux points de suture.
Le patient est observé pendant plusieurs heures après la chirurgie et est généralement libéré pour rentrer chez lui plus tard dans la journée. Il est courant que les patients ressentent un certain inconfort pendant la période de récupération. Des symptômes postopératoires sont fréquemment rapportés. Des douleurs et des crampes, ainsi que des nausées légères résultant de l'anesthésie sont fréquemment rapportés, mais ils ne persistent généralement que pendant quelques jours.
La ligature des trompes par laparoscopie présente de nombreux avantages. La petite taille de l'incision réduit le risque d'hémorragies et de cicatrices, ainsi que le risque d'infection pouvant résulter de l'exposition des organes internes lors d'une intervention chirurgicale. La douleur et le temps de récupération sont également réduits au minimum.
Bien que généralement considéré comme une procédure sûre et standard, ce type de chirurgie comporte certains risques. Les risques incluent un saignement excessif de l'incision, une hémorragie interne ou des lésions aux organes voisins, ainsi que des complications de l'anesthésie. Le taux de complication est faible et ne survient généralement que chez un à quatre patients pour 1 000 chirurgies effectuées.
Certaines personnes peuvent ne pas être admissibles à la ligature des trompes laparoscopique. Ceux qui ont déjà subi une chirurgie abdominale peuvent trouver que la laparoscopie n'est pas la solution la plus appropriée. Une laparoscopie peut ne pas être la méthode appropriée pour les personnes obèses. Le coût de la chirurgie peut être un obstacle pour certaines personnes, bien que l'assurance maladie couvre souvent la procédure. Les femmes envisageant cette procédure doivent consulter un chirurgien, un gynécologue ou un médecin généraliste afin de déterminer avec soin si la ligature des trompes par laparoscopie constitue le meilleur choix.