Qu'est-ce qu'une kératoplastie thermique au laser?
La kératoplastie thermique au laser, ou LTK, est un type de chirurgie oculaire qui a été introduit dans les années 1990 pour traiter la vision à long terme. La procédure implique l'utilisation de la chaleur d'un laser pour rétrécir un anneau de tissu sur la cornée, la couverture transparente de l'œil. Cela crée une bande étroite autour de l'œil qui raidit l'angle de la cornée et sert à rendre l'œil plus myope, corrigeant ainsi la vision à long terme. Comme les effets de la procédure ne sont que temporaires, d’autres techniques plus permanentes peuvent être préférées à la kératoplastie thermique au laser. La plupart de ces techniques modifient également la forme de la cornée et consistent à enlever ou à soulever un petit morceau de tissu cornéen qui peut être remplacé plus tard au cours de l'opération.
Pour être considéré pour une kératoplastie thermique au laser, les personnes doivent être âgées de plus de 40 ans et avoir une vision considérée comme stable. La cornée doit être de forme appropriée et exempte de cicatrices. Une cornée extrêmement irrégulière ou cicatrisée serait plus communément traitée par une autre opération, telle que la greffe de cornée ou la kératoplastie optique, dans laquelle une greffe de cornée est utilisée pour remplacer du tissu cornéen insalubre. Les personnes enceintes, diabétiques ou dont le système immunitaire est déficient peuvent ne pas être admises à la chirurgie au laser en raison du risque de complications. D'autres problèmes tels que la cataracte ou le glaucome peuvent également signifier que ce type de chirurgie n'est pas adapté.
Lors d'une opération de kératoplastie thermique au laser, l'œil est engourdi au moyen de gouttes anesthésiques. Le chirurgien utilise un microscope spécial appelé lampe à fente pour examiner l'œil avant d'utiliser le laser pour réduire les cercles de tissu cornéen autour de l'extérieur de la pupille. La lumière laser est transmise à la cornée par impulsions, et la chaleur dégagée par chaque impulsion réduit la taille du tissu cornéen, formant ainsi une dépression. Le laser se déplace en cercles concentriques, créant des anneaux de dépressions, marquant efficacement la surface de l'œil et modifiant la forme de la cornée.
La kératoplastie thermique au laser est généralement pratiquée dans le but de corriger la correction de l'œil en le rendant myope au départ. Il peut être nécessaire de porter des lunettes pendant quelques semaines après la chirurgie, après quoi l’œil devrait avoir atteint une vision normale. Au fur et à mesure que le temps passe, la vision se détériore généralement et beaucoup de patients redeviennent myopes après un an ou plus.
La kératoplastie thermique au laser présente les avantages suivants: la procédure est simple, rapide et généralement sans douleur. Les aspects négatifs de la kératoplastie thermique au laser comprennent le fait que la vision peut être floue et que l’œil peut être rayé pendant quelques jours après l’opération. Il y a un léger risque d'infection et des gouttes ophtalmiques antibiotiques sont généralement prises pour empêcher cela.