Qu'est-ce qu'un système intra-utérin au lévonorgestrel?

Le système intra-utérin au lévonorgestrel est utilisé pour la contraception et dans le traitement des saignements menstruels abondants. C'est un petit morceau de plastique en forme de T qui est placé dans l'utérus. Une fois sur place, il libère du lévonorgestrel, une progestérone, qui agit localement pour prévenir la grossesse. Il est généralement remplacé tous les cinq ans.

L'action contraceptive du système intra-utérin au lévonorgestrel a plusieurs effets. Premièrement, il provoque un épaississement du mucus cervical, ce qui empêche les spermatozoïdes d'entrer dans l'utérus ou le ventre à partir du vagin. Deuxièmement, il modifie l'endomètre et minimise l'épaississement de la muqueuse et donc l'excrétion, ce qui diminue les saignements menstruels et empêche l'implantation de tout ovule fécondé. Troisièmement, chez certaines femmes, l’insertion d’un système intra-utérin au lévonorgestrel empêche l’ovulation ou la libération de l’ovule.

Bien que le système intra-utérin au lévonorgestrel soit similaire au dispositif intra-utérin au cuivre (DIU) traditionnel, il se distingue par le fait qu’il ne fonctionne pas seulement en étant dans l’utérus mais qu’il a pour effet additif de libérer du lévonorgestrel. Le choix de la méthode de contraception doit être fait en consultation avec un médecin ou une infirmière et dépend de nombreux facteurs, notamment l'âge, si la femme a eu ou non des enfants et d'autres facteurs de risque tels que le tabagisme ou les antécédents de cancer.

Lorsque le système intra-utérin au lévonorgestrel est inséré, il est effectué par un médecin ou une infirmière qualifié. Il est généralement inséré pendant les sept premiers jours du cycle menstruel et, le cas échéant, procure une couverture contraceptive immédiate. Un test de grossesse doit être effectué avant l'insertion. Le système intra-utérin au lévonorgestrel ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles (MST) et les préservatifs doivent être utilisés dans toutes les situations dans lesquelles des MST pourraient être transmises.

Des effets indésirables peuvent survenir après l'insertion. Ceux-ci peuvent inclure des modifications des règles, des saignements menstruels, des kystes ovariens, de la dépression et des maux de tête. Le système peut également être déplacé, il est donc important que le placement soit vérifié régulièrement. Le professionnel de la santé qui insère le dispositif va apprendre à la femme à le faire. Si les effets indésirables sont graves, un avis médical immédiat doit être demandé.

Il est important que le médecin soit informé de tout autre médicament et état clinique avant l'insertion du système intra-utérin au lévonorgestrel. Son utilisation est contre-indiquée dans certaines conditions et, bien que rare, certaines interactions peuvent se produire entre le système intra-utérin au lévonorgestrel et d’autres médicaments. Cela inclut les préparations complémentaires en vente libre et homéopathiques.

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