Qu'est-ce qu'une résection antérieure inférieure?

Une résection antérieure inférieure est une opération réalisée pour retirer une partie du côlon malade et rattacher le tissu sain du côlon à l'anus. La résection peut nécessiter l’utilisation temporaire d’un sac de colostomie pour recueillir les matières fécales jusqu’à ce que le côlon soit suffisamment guéri pour pouvoir aller à la selle. C'est une procédure moins invasive qu'une résection abdomino-périnéale, la chirurgie traditionnelle pour traiter les cancers du rectum et certains cas de diverticulite.

Avant que la procédure de résection antérieure inférieure ne commence, le patient devra vider complètement son côlon. Un régime liquide commence généralement deux jours avant l'opération pour éliminer toute substance solide du côlon. La nuit précédant la résection antérieure inférieure prévue, un lavement sera administré pour éliminer les dernières traces de matière fécale. Un autre lavement peut être nécessaire le matin de l'opération pour s'assurer que le côlon est exempt de toute trace de matières fécales.

La résection antérieure inférieure est réalisée sous anesthésie générale, généralement par voie intraveineuse. Une incision est faite à travers l'abdomen pour accéder au côlon. Tout tissu de côlon cancéreux ou enflammé est retiré et le reste du côlon est suturé à l'anus. À l'occasion, le tissu du côlon peut être trop enflammé pour se fixer immédiatement à l'anus et un sac de colostomie sera ajouté jusqu'à ce que le côlon soit suffisamment en bonne santé pour fonctionner correctement. Après la chirurgie, l'incision abdominale est fermée et le patient passera deux à trois heures dans la salle de réveil chirurgical.

La guérison d'une résection antérieure inférieure prend environ trois à six semaines. Pendant ce temps, un programme de gestion des selles enseignera au patient comment réguler ses selles. Le programme comprend des instructions sur l'importance de la position du corps lorsque vous essayez d'aller à la selle et sur la manière de stimuler manuellement la selle.

Les complications de la résection antérieure inférieure ne sont pas aussi courantes que la résection abdomino-périnéale plus invasive. Il y a un risque de saignement excessif pendant et après l'opération. Une infection peut s'installer à partir de l'ouverture des intestins, entraînant un temps de guérison plus long. Un gonflement du côlon peut également entraîner une période de récupération plus longue.

La plupart des patients ont un pronostic favorable après la résection antérieure inférieure. Il s’agit de l’opération la plus souvent pratiquée dans les cancers colorectaux et dans l’élimination des tissus enflammés ou malades. De nombreux patients sont en mesure d'apprendre à gérer les selles après la procédure et à éviter tout problème d'incontinence fécale.