Qu'est-ce qu'une mastectomie épargnant le mamelon?

Une mastectomie épargnant le mamelon est une procédure de mastectomie au cours de laquelle le chirurgien laisse le mamelon intact, plutôt que de le retirer pour réduire le risque de récurrence du cancer. Cela peut être une option chez certains patients recevant une mastectomie à des fins de traitement ou de prévention du cancer. Un chirurgien peut évaluer le patient pour déterminer s’il s’agirait d’une décision médicale saine sur le plan oncologique. Si le fait de laisser le mamelon en place augmente les risques pour la patiente, il sera nécessaire de l'enlever et la patiente aura besoin d'une reconstruction du mamelon plus tard si elle s'inquiète de l'aspect esthétique de la poitrine sans le mamelon.

Pour qu'une mastectomie épargnée par le mamelon réussisse, la patiente doit recevoir la construction d'un sein en même temps. Dans une reconstruction mammaire immédiate, un chirurgien plasticien reconstructeur intervient après que le chirurgien ait retiré le tissu cancéreux ou précancéreux. Ce chirurgien travaille avec le lambeau cutané et le tissu laissé pour reconstruire le sein, en utilisant le tissu du donneur provenant du corps de la patiente ou un implant. . Si nécessaire, le mamelon peut être repositionné à ce moment.

Un risque de mastectomie épargnant le mamelon est que le cancer pourrait récidiver dans ou autour du mamelon. Pour cette raison, la procédure n'est pas recommandée pour les patients atteints de grosses tumeurs invasives et agressives, en particulier si elles sont proches du mamelon. Le risque de laisser des cellules cancéreuses est tout simplement trop grand. Les patientes ayant de gros seins peuvent également avoir besoin d'un déplacement du mamelon, ce qui augmente le risque de décès des tissus en raison d'un mauvais apport sanguin; ainsi, la procédure peut ne pas être recommandée pour eux.

Une autre préoccupation liée à la mastectomie épargnée par les mamelons est que le mamelon peut mourir après une chirurgie en raison de la perturbation de son apport sanguin. Si cela se produit, la patiente peut avoir besoin d'une autre intervention chirurgicale pour retirer le tissu nécrotique et reconstruire cette région du sein. Les patients doivent également prendre en compte les risques standard de mastectomie, tels que l'infection, ainsi que les préoccupations relatives à la reconstruction mammaire, comme les implants qui fuient ou la contracture capsulaire.

Cette procédure peut sauver le tissu du mamelon, mais le patient peut ne pas ressentir la sensation de plénitude après une mastectomie épargnée par le mamelon. L'allaitement n'est également pas possible car les tissus du sein sont trop endommagés. Certains patients sont satisfaits du résultat esthétique des mastectomies épargnées par les mamelons, car le mamelon réel a tendance à être meilleur qu'une version reconstruite créée en chirurgie reconstructive. Les patients qui s'intéressent à cette procédure peuvent discuter de cette option avec leurs chirurgiens et déterminer s’ils seraient des candidats appropriés.