Qu'est-ce qu'un Pacemaker Pocket?
Une poche de stimulateur cardiaque est la zone de la peau où une incision est faite et un stimulateur cardiaque est inséré. Il est généralement inséré sous la clavicule, soit dans l'épaule inférieure, soit dans la zone pectorale supérieure. Le générateur est placé dans la poche et deux dérivations sont ensuite attachées au ventricule droit et à l’oreillette par une artère. Dans la plupart des cas, la poche du stimulateur cardiaque sera située sur le côté gauche du corps.
Un générateur de tour est inséré dans une zone de peau ou de muscle. Lorsqu'un remplacement est nécessaire, le nouveau générateur sera placé dans la même zone que le premier. En procédant ainsi, la procédure est moins invasive que l’insertion de l’appareil plus près du cœur et il est plus facile de procéder à des remplacements plus tard.
Parfois, la poche du stimulateur cardiaque sera infectée. Dans ce cas, des antibiotiques sont souvent administrés et un nouveau générateur est inséré. Plusieurs fois, tout le système, y compris les leads, est supprimé et un nouveau est mis en place. Il existe de nouvelles procédures disponibles qui peuvent parfois préserver les dérivations afin de rendre la chirurgie moins invasive pour le patient.
Des progrès supplémentaires ont également été réalisés pour aider à prévenir les infections continues de la poche du stimulateur cardiaque. Il existe des doublures spécialisées en maille pouvant être insérées dans la poche. Ceux-ci sont fabriqués avec des agents antibactériens pour aider à tuer toutes les bactéries qui pourraient potentiellement causer une infection. La plupart des infections liées à un stimulateur cardiaque pénètrent à l'incision.
La poche du stimulateur cardiaque peut être visible en regardant la poitrine, mais de nombreux patients ne présentent que des cicatrices minimes après la procédure. Un entretien régulier est nécessaire pour garantir que la génératrice a suffisamment de batterie et que l'appareil fonctionne correctement. Des visites sont également nécessaires pour s'assurer que la poche du stimulateur cardiaque guérit bien et que le patient ne ressent aucune douleur ou sensibilité au niveau de la zone de l'incision.
Rougeurs, douleurs, saignements, suintements de pus autour de l'incision, fièvre et, dans les cas graves, nausées, vomissements et douleurs à la poitrine si l'infection s'est propagée dans la cavité thoracique. Les taux de morbidité sont beaucoup plus élevés chez les patients présentant des infections de poche fréquentes ou graves. Les symptômes doivent être vérifiés et traités par un médecin immédiatement pour éviter des complications graves.