Qu'est-ce qu'un fil de pacemaker?
Un fil de stimulateur cardiaque, également appelé sonde, est un fil fin qui se connecte au générateur de l’appareil à une extrémité et au cœur à l’autre. Chaque stimulateur cardiaque peut avoir deux fils ou plus à insérer dans l'oreillette droite et le ventricule droit et parfois dans le ventricule gauche. Les fils ont à leur extrémité une électrode qui se connecte au cœur afin de capter ses impulsions électriques naturelles et de renvoyer cette information au générateur.
Il existe trois principaux types de stimulateur cardiaque. On utilise un fil de stimulateur cardiaque pour connecter le générateur au ventricule droit. Le second relie les fils au ventricule droit et à l'oreillette, et le troisième relie le générateur aux ventricules gauche et droit ainsi qu'à l'oreillette droite. Le type utilisé dépendra de l'état du patient et du type de stimulateur idéal.
Le câble du stimulateur cardiaque se présente sous plusieurs formes, bien que la plupart soient en métal et comportent une sorte de revêtement isolant. Certains ont un design vissé tandis que d'autres ont de petites dents à une extrémité pour se connecter au corps. Les fils peuvent être droits et étroits, ou avoir un «J» ou une forme similaire pour s’intégrer plus efficacement dans l’oreillette. De nombreux stimulateurs cardiaques utilisent une combinaison de sondes pour se connecter à différentes zones du cœur.
Les fils dotés du mécanisme à visser sont mieux en mesure de rester en place peu après l’implantation. Ceux qui ont des dents, cependant, sont souvent plus précis pour localiser les irrégularités cardiaques. Les fils comportant un dispositif à vis sont plus courants, mais un médecin sera le dernier à déterminer le type de fil de stimulateur cardiaque requis pour chaque patient.
Lors de la mise en place, le fil du stimulateur cardiaque est inséré dans la veine située dans la partie supérieure gauche du thorax, dans la même zone que la génératrice. Les médecins utilisent généralement un fluoroscope, qui est un type de rayon X, pour visualiser les fils électriques pendant qu’ils sont enfilés dans les veines et dans le bon positionnement au cœur. Ceci est généralement considéré comme une intervention chirurgicale mineure et les patients ne sont généralement pas soumis à une anesthésie générale. L'opération est souvent effectuée dans une clinique ou chez le médecin.
Il est très rare qu'un fil de stimulateur cardiaque fonctionne mal, car leur conception est relativement simple. Plus généralement, l'infection peut se produire dans la poche du stimulateur cardiaque et l'ensemble du système est remplacé. Très rarement, un modèle particulier de stimulateur cardiaque ou de sonde sera rappelé en raison d'une conception ou d'un fonctionnement défectueux. Des contrôles occasionnels avec le médecin sont nécessaires pour s'assurer que l'appareil fonctionne correctement. Les stimulateurs cardiaques sont remplacés tous les cinq à dix ans lorsque les piles faiblissent.