Qu'est-ce qu'une kératectomie photothérapeutique?
La kératectomie photothérapeutique, ou PTK, est une procédure chirurgicale utilisée pour traiter des maladies de la surface de la cornée. PTK cherche à rendre la surface de la cornée plus claire et plus lisse. Considéré comme une procédure médicale, il est souvent couvert par une assurance. Elle diffère de la kéractectomie photoréfractive (PRK) ou de la kéractectomie sous-épithéliale assistée par laser (LASIK), qui visent toutes deux à améliorer la vision et à réduire le besoin de lentilles correctrices du patient. La kératectomie photothérapeutique peut toutefois améliorer les problèmes de vision causés par des maladies de la surface de la cornée, telles que des cicatrices, des dystrophies cornéennes ou un syndrome récurrent d'érosion épithéliale.
La PTK est une approche alternative aux thérapies traditionnelles pour les maladies de la surface de la cornée. Avant l'avènement de la chirurgie oculaire au laser, les traitements reposaient sur une lubrification spéciale des yeux, un resurfaçage manuel de la cornée, des greffes de cornée et des bandages pour lentilles cornéennes. Les traitements au laser tels que le PTK permettent aux chirurgiens de corriger plus efficacement les anomalies à la surface de la cornée.
Avant de subir la procédure de kératectomie photothérapeutique, les patients sont généralement sous sédation. La région des yeux est généralement nettoyée et stérilisée et des gouttes oculaires anesthésiques sont administrées pour contrôler la douleur au cours de la procédure. Les paupières sont maintenues ouvertes par un porte-paupière pendant la chirurgie.
La procédure elle-même ne prend que quelques instants. On demande généralement aux patients de se concentrer sur une cible pendant que le laser fait son travail. Ensuite, le chirurgien examine généralement la cornée pour vérifier les résultats.
Les patients peuvent avoir besoin de protéger leurs yeux avec des lunettes noires pendant les trois jours suivant la kératectomie par photothérapie. Les changements de vision sont courants au cours des cinq premiers jours de récupération. De nombreux patients ressentiront un inconfort lors de la guérison de leurs yeux. Des gouttes oculaires médicamentées, des analgésiques oraux et des bandages pour lentilles cornéennes peuvent être utilisés pendant la période de récupération. La plupart des patients pourront reprendre le travail et d'autres activités normales dans un délai de trois à cinq jours. Toutefois, dans certains cas, les changements de vision peuvent durer jusqu'à six mois.
Les patients subissant une kératectomie photothérapeutique peuvent généralement s'attendre à une amélioration de la vision à long terme. Les effets sont normalement permanents. Les effets secondaires disparaissent généralement rapidement. Certains patients peuvent ressentir une sensibilité continue à la lumière et aux reflets et peuvent voir des halos autour des lumières, indéfiniment.
La plupart des patients auront besoin d'une nouvelle prescription de lunettes ou de lentilles cornéennes, et certains peuvent devenir myopes après le traitement. Les alternatives à la PTK impliquent des greffes de cornée. Les chirurgiens peuvent également gratter la cornée pour la lisser à la main.