Qu'est-ce qu'une fasciotomie plantaire?
Une fasciotomie plantaire est une intervention chirurgicale pouvant être pratiquée sur des patients souffrant de douleurs persistantes dues à une fasciite plantaire. Il s'agit d'une affection inflammatoire impliquant le tissu conjonctif situé sur le bas du pied, appelé fascia, qui peut être suffisamment douloureuse pour être invalidante. Au cours de cette opération, le médecin retirera une petite partie du tissu afin de réduire la tension. Avant de subir une fasciotomie plantaire, les patients doivent parler à leur médecin des risques potentiels et du temps de récupération prévu.
Tous les patients ne sont pas de bons candidats pour ce type de chirurgie. Les patients devront essayer des traitements plus conservateurs pendant environ neuf à douze mois, tels que l’utilisation de supports pour la voûte plantaire et le repos du pied. Si ces traitements n'aboutissent pas à un soulagement suffisant de la douleur, une fasciotomie peut être envisagée.
Avant l'opération, le patient doit divulguer ses autres problèmes de santé, ainsi que les médicaments ou les suppléments qu'il prend. Certains médicaments, tels que les anticoagulants, peuvent nécessiter une interruption du traitement pendant un certain temps. Il sera demandé au patient de s'abstenir de consommer des aliments et des boissons pendant une brève période avant l'opération. Il est probable qu'il travaillera également avec un physiothérapeute pour apprendre à utiliser des béquilles.
Ceux qui sont inquiets au sujet de la fasciotomie plantaire peuvent recevoir un sédatif. Cette opération est généralement réalisée avec un anesthésique local pour engourdir la région, mais le patient est éveillé tout au long de celle-ci. Après avoir pratiqué deux petites incisions sur le talon du pied affecté, le chirurgien insère une petite caméra pour en assurer la précision. Il coupera une partie du fascia et en retirera une petite quantité. Au fil du temps, le tissu conjonctif va repousser dans l’espace, ce qui allonge le fascia.
La fasciotomie plantaire entière dure environ une heure. Les patients devraient laisser quelqu'un d'autre les ramener chez eux à la maison. Ils doivent s'attendre à rester à la maison pendant plusieurs jours et devront probablement couvrir leur pied avec une chaussure spéciale. Le médecin demandera au patient de garder le pied surélevé autant que possible et d'appliquer de la glace pendant environ 10 minutes plusieurs fois par jour.
Après une fasciotomie plantaire réussie, le patient devrait travailler avec un physiothérapeute. Certains étirements et exercices peuvent aider à guérir le pied et à prévenir les problèmes récurrents. Le patient doit également être encouragé à porter des chaussures avec des supports pour la voûte plantaire.
Certaines complications peuvent survenir lors d'une fasciotomie plantaire, telles qu'une infection, un saignement ou une réaction indésirable à l'anesthésie. Il est également possible que la voûte s’aplatisse ou que le fascia se brise. Certains patients peuvent également ressentir des douleurs récurrentes au talon malgré la chirurgie. Après une fasciotomie plantaire, le patient doit contacter son médecin immédiatement s'il remarque un saignement persistant, une douleur persistante ou une fièvre.