Qu'est-ce qu'une angioplastie primaire?

L'angioplastie primaire est une opération qui est effectuée directement après un infarctus du myocarde ou une crise cardiaque, lors de l'admission à l'hôpital. Il s’agit de l’insertion d’un cathéter dans le vaisseau sanguin bouché qui a provoqué la crise cardiaque. Cela l'ouvre et permet au sang de circuler à nouveau, minimisant ainsi les dommages au cœur.

L'infarctus du myocarde est généralement dû à une accumulation de plaque dans les vaisseaux sanguins. Un certain nombre de facteurs contribuent au risque de crise cardiaque. Ceux-ci incluent un taux de cholestérol élevé, une pression artérielle élevée et un mode de vie malsain, ce qui peut inclure le manque d'exercice, de mauvaises habitudes alimentaires, le tabagisme et des niveaux de stress élevés. Tous ces risques peuvent être réduits par des changements de style de vie et des médicaments.

Si une ou plusieurs artères deviennent obstruées, une crise cardiaque peut en résulter. Cela se traduit normalement par des douleurs à la poitrine, des sueurs et une sensation d’anxiété, entre autres symptômes. Une assistance médicale urgente devrait être recherchée. Une crise cardiaque est une urgence médicale nécessitant une intervention dans les meilleurs délais.

L'intervention initiale comprend l'administration de divers médicaments et, dans certains cas, une angioplastie primaire. Il existe différents types d'angioplastie. La différence entre l'angioplastie coronaire et l'angioplastie primaire est purement dans le timing. La procédure est la même, mais une angioplastie coronaire est réalisée comme prévu et l'angioplastie primaire est une procédure d'urgence réalisée dans la phase aiguë après la crise cardiaque.

L'angioplastie primaire est généralement réalisée au théâtre, sous anesthésie. La procédure consiste à faire une petite coupure dans l'aine à travers laquelle un cathéter coronaire est poussé puis guidée vers l'artère dans laquelle le blocage réside. Au bout du cathéter se trouve un petit ballon qui explose au moment du blocage. Cela permet au sang de circuler librement à nouveau. Certains cathéters ont un stent sur le ballon, un petit morceau de métal qui reste en place, maintenant le vaisseau ouvert, même lorsque le ballon est dégonflé.

Comme pour toute intervention chirurgicale, l'angioplastie primaire n'est pas sans risque. Les problèmes les plus courants incluent une re-sténose, des caillots ou des saignements. Une re-sténose, ou un rétrécissement de l'artère, peut survenir une fois le ballon dégonflé. La pose d'un stent peut réduire ce risque.

Des caillots sanguins peuvent se produire en réaction à l’endoprothèse vasculaire sous la forme d’un objet étranger; des anticoagulants prophylactiques peuvent donc être prescrits. Des saignements peuvent survenir au site d'entrée du cathéter, mais ils sont généralement légers et se manifestent uniquement par des ecchymoses. Le médecin discutera avec le patient d'un certain nombre d'effets secondaires possibles moins courants.

À sa sortie, après une angioplastie primaire, le patient sera très probablement dirigé vers une réadaptation cardiaque. Cela inclut des bilans cardiaques réguliers, des changements de mode de vie et des modifications alimentaires. Tout effet indésirable justifie un avis médical urgent.