Qu'est-ce qu'un écharpe pubovaginale?
Une fronde pubovaginale est une procédure chirurgicale qui aide à corriger les problèmes d’incontinence urinaire chez les femmes. La chirurgie est pratiquée lorsque les médicaments et les traitements physiques moins invasifs ne parviennent pas à soulager les symptômes. Fondamentalement, la procédure consiste à greffer une feuille de tissu biotique ou synthétique à l'extrémité inférieure de la vessie, ce qui procure un soutien supplémentaire à la base de l'urètre. Les procédures de bandelette pubovaginale ont un taux de réussite très élevé et la plupart des femmes ont un rétablissement complet au bout d’un mois environ.
L'incontinence urinaire à l'effort est un problème très courant chez les femmes âgées dont les muscles de l'urètre se sont affaiblis avec l'âge. Les femmes qui ont accouché ou se livrent à une activité physique intense courent également le risque de développer des problèmes d'incontinence. Les fuites accidentelles se produisent généralement lorsque la pression à l'intérieur de l'abdomen est excessive, par exemple lors d'une quinte de toux, d'un rire ou d'un éternuement. Une gynécologue devrait évaluer les femmes souffrant d'incontinence de stress afin de connaître les avantages d'une fronde pubovaginale et d'autres mesures de traitement.
Lorsqu'un médecin décide qu'une fronde pubovaginale est la meilleure option, il expliquera la procédure en détail au patient. Selon l’état de santé général et l’âge de la patiente, elle peut être candidate à une élingue autologue, cadavérique ou synthétique. Une fronde autologue est constituée de tissu fascial extrait des muscles abdominaux inférieurs du patient par le biais d'une chirurgie invasive. Les élingues cadavériques proviennent de tissus de donneurs et les élingues synthétiques sont composées de matériaux maillés.
Une fois le tissu fascial extrait et préparé, la procédure de fronde pubovaginale peut commencer. La patiente reçoit généralement une anesthésie générale et est placée sur le dos. Une petite incision est faite juste au-dessus de l'os pubien pour permettre au chirurgien d'accéder au col de la vessie. La bandelette est insérée dans le vagin et située sous l'urètre et le col vésical. Le chirurgien manipule ensuite de petits instruments pour suturer les deux extrémités de la toile afin d'abaisser le tissu abdominal de chaque côté de la vessie.
Une élingue correctement placée soutient le col de la vessie de la même manière qu'un hamac. Lorsque la pression de la toux ou de la course pousse la vessie et l'urètre vers le bas, la fronde pubovaginale offre une résistance. Il maintient l’ouverture de l’urètre serrée sous pression et empêche les fuites d’urine.
Une femme peut s’attendre à passer deux à trois jours à l’hôpital à la suite de la procédure afin que les médecins puissent surveiller le rétablissement et traiter les plaies chirurgicales. Une fois qu'elle est autorisée à rentrer chez elle, on lui ordonne généralement d'éviter toute activité physique pendant plusieurs jours et de revenir se faire examiner environ une semaine. Une procédure réussie guérit rapidement et un patient peut revenir à un niveau d'activité normal en un mois en moyenne.