Qu'est-ce qu'une résection de l'intestin grêle?
Une résection de l'intestin grêle est une procédure chirurgicale dans laquelle au moins une partie du petit intestin ou de l'intestin grêle est retirée. L'intestin grêle est constitué de trois segments: l'iléon, le duodénum et le jéjunum. Dans une résection de l'intestin grêle, un ou tous ces segments peuvent être supprimés. Cette intervention chirurgicale est réalisée en tant que traitement des maladies chroniques de l'intestin et de certains types de cancer.
Des maladies telles que la maladie de Crohn et l'ulcération de l'intestin grêle peuvent causer des lésions si graves aux segments de l'intestin grêle qu'elles ne fonctionnent plus correctement. Lorsque cela se produit, les segments endommagés doivent être retirés pour permettre au système digestif de revenir à un état de fonctionnement plus normal. Les cancers de l'intestin grêle, notamment les sarcomes, les lymphomes et les adénocarcinomes, sont le plus souvent traités par ablation chirurgicale de la tumeur. Dans certains cas, au moins un segment de l'intestin grêle peut également être retiré.
La résection de l'intestin grêle peut être réalisée par laparoscopie ou par la méthode de chirurgie ouverte. En chirurgie ouverte, une incision d'environ 15 cm (6 pouces) est pratiquée dans l'abdomen. Les couches de peau, de graisse et de muscle sont rétractées pour permettre au chirurgien de localiser les zones malades de l'intestin. Ces segments malades sont serrés puis coupés et enlevés.
Lors d'une résection laparoscopique de l'intestin grêle, trois à cinq incisions beaucoup plus petites sont pratiquées dans le bas de l'abdomen. Ces incisions fournissent un accès aux outils chirurgicaux, à une source de lumière et à une petite caméra qui transmet des images de l'intérieur de l'abdomen sur un moniteur. Le chirurgien utilise ensuite le moniteur pour l'aider à manipuler les outils chirurgicaux pour effectuer la procédure.
Une fois que les segments malades de l'intestin ont été retirés, le chirurgien joint les extrémités saines de l'intestin en les cousant ou en les agrafant. Parfois, il ne reste pas assez de tissu sain dans l'intestin grêle pour effectuer cette partie de la procédure. Dans ces cas, le chirurgien fait une stomie ou un trou dans l'abdomen et attache l'extrémité de l'intestin grêle à la stomie. Une fois que le patient a recommencé à manger, les selles traversent le petit intestin et se dirigent vers la stomie et se dirigent vers un sac de drainage externe. Cette procédure, appelée iléostomie, permet aux selles de sortir du corps lorsque l'intestin grêle ne peut pas être reconnecté.
La procédure complète dure de une à quatre heures, en fonction de la quantité de l'intestin grêle à enlever et de la nécessité d'une iléostomie. Après avoir subi une résection de l'intestin grêle, la plupart des patients restent à l'hôpital pendant trois à sept jours, selon que l'opération a été ouverte ou laparoscopique. En règle générale, les personnes qui subissent une chirurgie laparoscopique peuvent rentrer chez elles plus tôt et se rétabliront plus rapidement que celles qui subissent une chirurgie ouverte.