Qu'est-ce qu'un cathéter sous-clavière?
La veine sous-clavière est une veine sous la clavicule qui ramène le sang du bras. Un cathéter est un système de tube inséré dans le corps dans le cadre du traitement médical. Un cathéter sous-clavière peut être placé dans la veine sous-clavière si un patient a besoin de médicaments ou de nutrition administrés par voie intraveineuse, si un médecin a besoin de mesurer la pression artérielle à l'intérieur de la veine, ou si un patient a besoin de dialyse.
Le cathétérisme veineux central est le terme pour l'insertion d'un tube dans l'une des veines qui s'écoulent directement vers le cœur. Un cathéter sous-clavière tombe dans ce groupe parce que la veine sous-clavière s'écoule dans la veine jugulaire puis dans le cœur. Un cathéter est inséré ici au lieu de dans une veine périphérique, comme l'arrière de la main, dans certains cas. Il s'agit notamment des cas où les veines périphériques d'un patient ne peuvent pas gérer un cathéter et lorsque le médicament à administrer ne peut pas être administré dans une veine périphérique.
La veine sous-clavière est relativement large, mesurant environ 0,4 à 0,8 pouce(1 cm à 2 cm) de diamètre chez l'adulte. Les professionnels de la santé ont un taux élevé de succès dans le placement des cathéters dans cette veine, et un avantage de choisir un cathéter sous-clavière est que le tube n'est pas facilement délogé lorsqu'un patient bouge la tête. Un inconvénient est que les cathéters sous-claviques comportent un risque de complications plus élevé que les autres cathéters veineux centraux.
Il existe plusieurs façons d'insérer un cathéter sous-clavière. La méthode la plus couramment utilisée consiste à insérer une aiguille de petit diamètre dans la veine, puis à passer un fil de guidage mince à travers l'aiguille. L'aiguille est supprimée et le médecin utilise le fil de guidage pour placer le cathéter. Le médecin peut également placer une aiguille de plus grand diamètre dans la veine et passer le cathéter sur cette aiguille dans la veine. Cette méthode utilise une aiguille plus grande que la première méthode, ce qui rend la ponction accidentelle d'une artère plus probable.
La dernière méthode se place dans le VEIn Une aiguille plus grande de diamètre que le cathéter. Le cathéter est ensuite passé à travers l'aiguille dans la veine. Cette méthode n'est utilisée que pour certains types de cathétérisme sous-clavière, car le trou fait par l'aiguille est plus grand que le cathéter, augmentant les risques de fuite de sang autour du trou.
Les complications potentielles d'un cathéter sous-clavière comprennent une infection, de l'air entrant dans la veine, des pointes de cathéter brisées entrant dans la veine et un changement de rythme de battement de cœur. L'insertion du cathéter peut également provoquer un effondrement d'un poumon en introduisant de l'air autour du poumon, et l'insertion du cathéter peut également endommager la poitrine, provoquant la collecte du sang autour du poumon et l'empêcher de se développer comme d'habitude. Ces deux problèmes pulmonaires sont plus courants avec les cathéters sous-claviques qu'avec d'autres cathéters veineux centraux.