Qu'est-ce qu'un INR thérapeutique?
Un INR thérapeutique fait référence à l'état correct de la coagulation du sang. INR signifie International Normalized Ratio (Rapport international normalisé), qui est un test qui est effectué sur le sang pour mesurer son épaisseur ou sa minceur, ou sa facilité à coaguler. Il s'agit d'une mesure importante chez les personnes prenant des anticoagulants ou des anticoagulants, telles que celles munies de valves prothétiques ou ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral ou de thrombose veineuse profonde (TVP), également appelées caillot.
Après un accident vasculaire cérébral ou un caillot, le risque de récurrence est réel. Pour cette raison, des médicaments anticoagulants, tels que la warfarine, peuvent être prescrits, souvent à long terme, pour prévenir une telle récidive. Le dosage de warfarine peut être difficile, cependant, car différentes personnes réagissent différemment aux médicaments anticoagulants. Une dose thérapeutique pour une personne peut être complètement différente de la dose nécessaire pour atteindre un INR thérapeutique chez une autre.
Le RNI normal chez une personne ne nécessitant pas d'anticoagulants est généralement d'environ 1. Chez les personnes nécessitant un anticoagulant, un INR thérapeutique se situe généralement entre 2 et 3. Ce taux peut toutefois différer en fonction des raisons pour lesquelles un anticoagulant est nécessaire. Avoir un INR supérieur à la normale peut entraîner des saignements ou une hémorragie et un INR trop faible peut augmenter le risque de coagulation ou d'accident vasculaire cérébral.
Lors de la première utilisation d'un traitement anticoagulant, le médecin prescripteur surveillera l'INR tous les deux jours et ajustera la dose en conséquence jusqu'à ce que l'INR thérapeutique soit atteint. Des RNI réguliers seront effectués tout au long du traitement pour assurer le maintien du RNI thérapeutique, généralement toutes les deux semaines, puis tous les mois, une fois que le RNI thérapeutique est obtenu. L'INR est un simple test sanguin réalisé par le laboratoire nécessitant le prélèvement d'une petite quantité de sang. Les résultats sont généralement obtenus le même jour.
De nombreux facteurs peuvent influer sur le RIN, ce qui nécessite cette surveillance régulière. Ceux-ci comprennent d'autres médicaments, des affections cliniques aiguës ou chroniques et certains aliments. De nombreux médicaments, tels que les médicaments non stéroïdiens tels que l'aspirine, les préparations contre la toux et le rhume et certains antibiotiques peuvent affecter la warfarine. Il est très important qu'une personne prenant de la warfarine discute d'autres médicaments avec son médecin avant de commencer, d'arrêter ou de modifier la dose. Cela inclut les médicaments en vente libre, homéopathiques et complémentaires.
Les aliments peuvent également influer sur la warfarine et donc sur l'INR. Ceux-ci incluent des légumes à feuilles sombres comme les épinards, les poires d’avocat et la crème glacée. L'alcool peut également affecter l'INR. Lors du début du traitement anticoagulant, les interactions alimentaires possibles doivent être discutées avec le médecin prescripteur afin de garantir le maintien du RNI thérapeutique.