Qu'est-ce qu'une vagotomie?
La vagotomie fait référence à plusieurs variantes d'une intervention chirurgicale qui opère sur le nerf vague. C'est un très long nerf qui part du cerveau et qui énerve des parties du corps comme le cœur et l'estomac. Lorsque cette opération est en cours de discussion, cela signifie couper ou modifier la partie la plus basse de ce nerf afin de mettre fin à son influence sur la création d'acide gastrique et la fonction de l'estomac. Au moment du développement, la raison principale de cette opération était de traiter les ulcères, et cela est maintenant moins courant. La recherche porte plutôt sur la chirurgie car elle semble réduire la faim et pourrait avoir un effet positif sur la perte de poids.
La raison pour laquelle la vagotomie a été en grande partie rejetée en tant que traitement de l'ulcère gastroduodénal est principalement due à une meilleure compréhension de ces ulcères. Beaucoup d'entre eux peuvent être traités efficacement avec des antibiotiques et des médicaments qui contrôlent les conditions acides. Les gens ne répondent pas tous au traitement médicamenteux, et lorsque les ulcères sont importants, les médecins pourraient toujours recommander cette chirurgie comme moyen de contrôler les ulcères. Il a tendance à éliminer les ulcères présents et montre également une réduction du développement de nouveaux ulcères avec le temps. Il peut également être associé à une élimination de l'estomac.
Une vagotomie peut être pratiquée de plusieurs manières et les chirurgiens peuvent avoir leur préférence. Une méthode souvent préférée consiste à réséquer ou à ne retirer que les parties du nerf vague qui alimentent l'estomac. C'est ce qu'on appelle une chirurgie sélective et on peut l'affiner encore plus si une partie encore plus petite des nerfs est enlevée. Le but est d'être très spécifique lors de la résection, de manière à éliminer les plus petites parties du nerf vague. Les chirurgies de ce type sont souvent effectuées par laparoscopie.
La convalescence après une vagotomie peut encore être longue et les gens pourraient rester à l’hôpital pendant une semaine ou plus. Il peut être difficile de drainer l'estomac correctement et d'autres procédures peuvent être effectuées avec la chirurgie pour favoriser une meilleure vidange de l'estomac ou pour éviter une condition appelée "dépotoir", dans laquelle le corps envoie soudainement la plus grande partie du contenu de l'intestin dans l'intestin, ce qui provoque une douleur intense. diarrhée et sensation de malaise. Les gens peuvent s'attendre à un rétablissement total d'environ six semaines avant de pouvoir reprendre toutes leurs activités normales.
Bien que la vagotomie pour les ulcères soit moins fréquemment utilisée, une autre utilisation a été proposée pour la résection du nerf vague. Les médecins étudient la tendance de cette intervention chirurgicale à réduire considérablement l'appétit, ce qui pourrait la rendre extrêmement attrayante pour les personnes obèses ou qui ont des difficultés à la contrôler. Les premiers résultats d'études réalisées à la fin des années 2000 suggèrent que cela fonctionne pour certaines personnes, mais pas pour tout le monde. Il est encore trop tôt pour savoir si la vagotomie serait un traitement approprié pour perdre du poids et si elle devrait être associée à d'autres chirurgies de l'estomac, telles que la chirurgie bariatrique ou le baguage, pour obtenir les meilleurs résultats.