Qu'est-ce qu'une vitrectomie?
Une vitrectomie est une intervention chirurgicale visant à éliminer l’humour vitré, le gel transparent remplissant le globe oculaire. Dans une vitrectomie antérieure, de petites quantités d'humeur vitrée sont retirées des structures antérieures de l'œil, tandis qu'une vitrectomie par plan est réalisée dans la partie la plus profonde de l'œil. Il existe un certain nombre de raisons médicales pour éliminer l’humour vitreux de l’œil, y compris des saignements dans l’œil et des corps flottants vitreux, des dépôts dans l’humour vitré qui affectent la vision. La vitrectomie est également parfois pratiquée à titre préliminaire dans le cadre de chirurgies oculaires plus étendues.
La vitrectomie est une intervention médicale qui a débuté à la fin de 1969 et qui visait à traiter l’humeur trouble du vitré, généralement due à une hémorragie du vitré ou à un saignement de l’œil. La chirurgie est devenue plus sophistiquée au cours des années 1970 et 1980, avec l'invention d'instruments et de techniques plus petits et plus précis. Il a également obtenu un large éventail d'applications et est devenu utile dans le traitement des problèmes médiaux affectant la rétine et le cristallin.
La rétine est le tissu photosensible recouvrant la surface interne de l'œil. Certains troubles de la rétine pouvant être traités chirurgical- lement incluent le décollement de la rétine, la rétinopathie diabétique, les trous maculaires et le puckeur maulaire. Lors du décollement de la rétine, la rétine se détache de la surface de l'œil.
Dans la rétinopathie diabétique et le pucker maculaire, des tissus malsains se forment sur la rétine. La rétinopathie diabétique peut entraîner un décollement de la rétine. Les trous maculaires sont causés par le rétrécissement naturel de l'humeur vitreuse avec l'âge, ce qui peut entraîner l'arrachement de morceaux de rétine. Tous ces troubles entraînent des problèmes de vision et tous peuvent être traités avec une vitrectomie.
Dans sa forme la plus simple, la vitrectomie consiste à insérer de petits outils dans l’œil pour aspirer l’humour vitreux. Elle peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. L'opération dure environ deux ou trois heures. En règle générale, l'opération nécessite une nuit d'hospitalisation, mais le patient peut parfois rentrer chez lui juste après l'intervention.
L'inconfort est commun pendant quelques jours après la procédure, principalement en raison de l'enflure des yeux et des paupières. Les compresses de glace et l'acétaminophène peuvent aider à soulager la plupart des douleurs associées à la chirurgie. Si le malaise persiste ou est intense, contactez un médecin pour obtenir des conseils.
En plus d'éliminer l'humeur vitreuse de l'œil, la chirurgie peut inclure l'injection d'air, de gaz ou de silicone liquide dans l'œil pour aider à maintenir la rétine en place. La chirurgie peut également inclure un bourdonnement scléral, le placement d'une bande à l'intérieur de l'oeil pour maintenir la rétine en position. Il est également possible de retirer les tissus endommagés ou malsains de l’œil intérieur et d’utiliser un traitement au laser pour percer de véritables trous maculaires ou pour réduire les vaisseaux sanguins malsains dans l’œil. La Lensectomie, le retrait de la lentille, peut également faire partie de la chirurgie si la lentille a une cataracte ou est attachée à un tissu cicatriciel.
Les complications de la vitrectomie comprennent la formation de cataractes, la pression ou des saignements dans les yeux et, plus rarement, le décollement de la rétine. La récupération nécessite généralement l'utilisation de gouttes oculaires pendant plusieurs semaines, et le patient peut devoir conserver une certaine position de la tête pendant la guérison si une bulle de gaz est utilisée pour maintenir la rétine en place. Voler et soulever des objets lourds ne sont pas recommandés pendant la période de récupération. La probabilité d'un rétablissement complet dépend du motif de l'intervention chirurgicale, mais une procédure simple permettant de nettoyer le sang ou les corps flottants du corps vitré entraîne généralement un retour de la vision 20/20.