Qu'est-ce que la chirurgie de l'adénome?
La chirurgie de l'adénome est une chirurgie qui supprime une croissance bénigne du corps, qui dans le cas d'un adénome de l'hypophyse, est réalisée par le nez à l'aide d'un endoscope. En fonction de la localisation de l'adénome, la chirurgie est effectuée différemment, mais l'adénome hypophysaire est le plus difficile, car il implique une pénétration dans le cerveau. D'autres types d'adénomes, tels que les adénomes surrénaliens, peuvent être éliminés plus facilement en raison de l'emplacement de la croissance.
Un adénome est une croissance bénigne qui se développe à partir de cellules glandulaires. Bien qu'ils ne soient pas cancéreux, ils peuvent quand même causer des problèmes s'ils ne sont pas traités. Les adénomes peuvent sécréter des hormones dans le corps; par exemple, certaines sécrètent des hormones de croissance pouvant causer une acromégalie ou un géant. Les adénomes hypophysaires sont généralement des prolactinomes, sécrétant des hormones qui provoquent des règles irrégulières chez les femmes, un dysfonctionnement érectile et une diminution de la libido chez les hommes, ainsi que la sécrétion de lait.
En règle générale, les adénomes sécréteurs sont ceux qui nécessitent une intervention chirurgicale car ils peuvent causer le plus de problèmes. Les tumeurs non sécrétoires de moins de 2 cm de diamètre peuvent généralement être traitées avec des médicaments seuls. S'ils grossissent, ils peuvent exercer une pression sur d'autres parties vitales du corps, en particulier lorsque l'adénome se trouve dans le cerveau. La chirurgie de l'adénome vise à éliminer du corps les adénomes sécréteurs ou non sécréteurs importants.
Les adénomes hypophysaires sont retirés au cours d'un processus appelé chirurgie transsphénoïdale. Cette chirurgie implique l'entrée du chirurgien dans le cerveau du patient par l'ouverture sphénoïdale, une ouverture située derrière le nez. Les chirurgiens utilisent des endoscopes, qui sont de minces tubes munis d’une caméra, pour monter dans le nez et localiser le sinus sphénoïdal. D'autres outils sont utilisés pour ouvrir le sinus sphénoïdal afin que la tumeur puisse être évidée et enlevée. Malheureusement, la chirurgie de l'adénome hypophysaire peut être difficile, car la tumeur peut s'être développée dans le sinus caverneux, une zone trop risquée pour tenter de l'enlever.
La chirurgie de l'adénome peut également se produire dans d'autres parties du corps où se trouvent des adénomes, tels que les glandes surrénales. Le traitement de ce type d'adénome est une surrénalectomie. Cette opération d'adénome supprime simplement la partie affectée de la glande surrénale. Encore une fois, seuls les adénomes sécrétant des hormones sont généralement candidats à une intervention chirurgicale, et tout adénome non sécréteur mesurant environ 2,5 cm (1 pouce) fait généralement l'objet d'une surveillance par balayage pour s'assurer qu'il ne grossit pas. La chirurgie de l'adénome surrénalien en trou de serrure peut également être pratiquée dans certains hôpitaux.