Qu'est-ce que le support avancé de la vie cardiaque?
Les techniques avancées de réanimation cardiaque, ou ACLS, sont un algorithme d'interventions médicales utilisées pour traiter certaines urgences médicales, telles que les arrêts cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Les personnels médicaux, tels que les ambulanciers paramédicaux, les médecins, les infirmières et les inhalothérapeutes, doivent suivre un cours de certification pour apprendre les procédures ACLS avant de les administrer. Les algorithmes sont complexes et ne doivent être réalisés que par des prestataires de soins qualifiés.
L'American Heart Association a développé pour la première fois des directives avancées en matière de soutien de la vie cardiaque en 1974 en tant que traitement d'arrêt cardiaque. Alors que la recherche indique ce qui améliore la survie des urgences médicales, les directives sont mises à jour. La mise à jour la plus récente date de 2005.
Les cours pour devenir certifié en ACLS sont offerts par des hôpitaux, des collèges et des organisations privées. La gestion des voies respiratoires, l'analyse de divers rythmes cardiaques et la compréhension des médicaments à administrer sont incluses dans la classe. Une évaluation écrite et un examen pratique sont nécessaires pour réussir le cours. La certification doit être renouvelée tous les deux ans pour rester valide.
Une évaluation primaire est effectuée en premier lieu dans toutes les urgences médicales et fait partie du protocole lors du maintien de la vie en cardiologie avancée. Une enquête principale consiste à déterminer si la personne est réactive, si les voies respiratoires sont ouvertes et si la personne respire ou a un pouls. La prochaine étape de l’enquête principale consiste à attacher des électrodes à la poitrine du patient, qui sont connectées à un moniteur cardiaque, afin d’identifier le rythme cardiaque.
Identifier le rythme anormal est essentiel dans le traitement de l'arrêt cardiaque. ACLS est organisé en différents algorithmes de traitement basés sur les symptômes et le rythme cardiaque du patient. Le fournisseur ACLS interprète le rythme et passe à l'algorithme correspondant à l'arythmie cardiaque identifiée. Il existe également un algorithme pour les patients ayant subi un AVC basé sur les symptômes.
Après l’enquête principale, le fournisseur d’AATC interviendra au besoin. L'insertion d'un tube respiratoire dans les voies respiratoires peut être nécessaire pour aider à la respiration. La RCP peut également avoir besoin d'être démarrée.
Une ligne intraveineuse doit être insérée pour administrer les médicaments. Divers médicaments font partie des techniques de maintien de la vie cardiaque avancées, notamment l'atropine, l'épinéphrine et la lidocaïne. Le médicament administré dépend de l'anomalie. Le patient peut également avoir besoin d'une cardioversion, ce qui est fait en utilisant un défibrillateur pour convertir le cœur en rythme normal. Une cardioversion n'est pas indiquée dans tous les rythmes anormaux.
L'un des derniers composants des protocoles avancés de maintien de la vie cardiaque consiste à poser un diagnostic et à traiter les causes sous-jacentes réversibles des arrêts cardiaques. Par exemple, une surdose de drogue peut être traitée avec certains médicaments. L'hypoxie menant à un arrêt cardiaque peut être traitée à l'oxygène. Inverser la cause sous-jacente peut aider à rétablir le rythme normal du cœur.