Qu'est-ce que la toxicité des aminosides?
Les aminosides sont un ensemble d'antibiotiques couramment utilisés. Bien que les médicaments individuels soient bénéfiques dans certaines situations, la classe dans son ensemble présente un ensemble d’effets secondaires qui peuvent être potentiellement dangereux; le terme «effets toxiques graves» est «toxicité aux aminosides». Les médicaments peuvent affecter la fonction rénale et l'audition d'un patient, ce qui peut entraîner des dommages permanents.
Les antibiotiques sont des médicaments capables de tuer les bactéries et sont des traitements utiles contre les infections bactériennes. Les antibiotiques individuels peuvent être liés à la structure et au mode d'action, et les scientifiques les classent dans des classes. les aminosides font partie de ces groupes et comprennent des médicaments tels que la gentamicine, la néomycine et la kanamycine. Comme chaque médicament du groupe a des mécanismes d'action similaires, ils ont tendance à avoir les mêmes effets secondaires dans le corps.
En règle générale, tout problème médical résultant de l'utilisation d'un médicament est appelé un effet secondaire. Lorsque l'effet secondaire implique des lésions graves d'un organe, cet effet secondaire peut être qualifié d'effet toxique. La toxicité des aminosides affecte généralement les reins ou les oreilles, et les effets sur les oreilles sont plus susceptibles d'être permanents que les effets sur les reins.
Lorsque les traitements aux aminoglycosides ont des effets néfastes sur les reins, le corps n’élimine pas une quantité suffisante de déchets du sang. Jusqu'à 10% des personnes prenant un aminoside développent des problèmes rénaux; des doses élevées, de longs traitements et l’âge du patient augmentent ce risque. Les lésions aux oreilles, techniquement connues sous le nom d'ototoxicité, touchent à peu près le même pourcentage de personnes et comportent les mêmes facteurs de risque.
Certaines mutations génétiques peuvent rendre une personne plus exposée que d’autres au développement de la toxicité des aminosides par les oreilles. La prise d'autres antibiotiques comme la vancomycine, l'amphotéricine B et la cyclosporine augmente également le risque de toxicité aux aminosides, ce qui rend les personnes déjà atteintes d'une maladie rénale plus vulnérables. Le risque est également plus élevé si un patient a déjà pris des médicaments aminoglycosides.
Le traitement médical peut inverser les dommages aux reins chez certaines personnes, mais les avantages sont moins réalisables avec l'ototoxicité. La toxicité aux aminosides est donc un effet secondaire important des médicaments à base d'aminosides. En outre, les antibiotiques de ce groupe peuvent également aggraver les problèmes musculaires, tels que la myasthénie grave, et ralentir la récupération d’anesthésiques comme la succinylcholine ou le curare. Un médecin doit trouver un équilibre entre ces risques et le risque d’aggravation de l’infection avant de décider du traitement à donner au patient.