Qu'est-ce qu'une arthrodèse de la cheville?

L'arthrodèse de la cheville est un type de chirurgie où l'articulation entre les os du tibia et du péroné de la jambe inférieure, et l'os du talus de la cheville, est fusionné ensemble.Ce type de chirurgie de la cheville est généralement effectué comme traitement pour des douleurs à la cheville sévères, généralement causées par l'arthrite.Il est normalement réservé aux patients qui ont essayé des remèdes non chirurgicaux, tels que des chaussures spécialement modifiées et des médicaments contre la douleur, mais sans succès.La fusion articulaire de la cheville est généralement utilisée chez les patients plus jeunes et plus actifs comme alternative à un remplacement artificiel de la cheville, car une articulation fusionnée est plus durable et ne s'use pas.

Une procédure d'arthrodèse de la cheville consisteet les extrémités des os du tibia et du péroné dans le bas de la jambe.Une fois que les surfaces des os ont été nivelées pour éliminer les os et le cartilage endommagés, les vis métalliques sont utilisées pour les maintenir ensemble.Dans le cadre du processus de guérison, le développement de nouveaux os unit les surfaces coupées et fusionne l'articulation.L'articulation de la cheville devient alors rigide, mais la flexibilité du pied et du genou aide à compenser cela, et la personne est souvent capable de marcher normalement, bien que la course ne soit pas possible.Après une chirurgie de l'arthrodèse, il faut normalement environ trois mois avant la fin de la fusion, donc l'articulation devra être reposée et une distribution peut être portée pendant cette période.L'avantage que la récupération est plus rapide et il y a moins de douleur après l'opération qu'avec des méthodes de chirurgie ouverte traditionnelles.Dans une technique de chirurgie de trou de serrure connu sous le nom d'arthroscopie, de petites coupes sont effectuées dans la peau de la cheville afin d'insérer un instrument de vision dans l'articulation, ainsi que des outils chirurgicaux miniatures.Les patients sont normalement capables de prendre du poids sur l'articulation le lendemain de la chirurgie, en utilisant une distribution ou des béquilles de soutien, et de commencer la physiothérapie.La chirurgie ouverte peut être utilisée pour des cas plus compliqués, peut-être où une déformation doit être corrigée en plus de la fusion articulaire, et parfois un cadre métallique externe est fixé autour de la jambe pour fixer les os en place, au lieu de placer des vis à l'intérieur du joint.

L'un des inconvénients possibles de l'arthrodèse de la cheville est que la tension supplémentaire est placée sur d'autres articulations autour de la cheville fusionnée, ce qui peut les faire devenir arthritiques au fil du temps.Pour une personne souffrant d'arthrite en deux chevilles, cela pourrait être très invalidante si les deux sont fusionnés, car un certain degré de flexibilité de la cheville est nécessaire pour se lever d'une chaise.Dans ce cas, un remplacement conjoint peut être utilisé dans une cheville.Pour les personnes moins actives ou plus âgées, qui sont peu susceptibles de porter une prothèse, la mobilité de la cheville peut être plus importante que la stabilité conjointe, et un remplacement prothétique peut être un meilleur choix que l'arthrodèse de la cheville.