Qu'est-ce qu'un stimulateur de fibrillation auriculaire?
Un stimulateur cardiaque de fibrillation auriculaire est un dispositif implantable utilisé pour contrôler une arythmie cardiaque. La fibrillation auriculaire se produit lorsqu'une chambre du cœur, les oreillettes, tremble au lieu de battre comme il se doit. Les symptômes d'un battement de coeur irrégulier peuvent inclure fatigue, vertiges et douleurs thoraciques. Mettre un stimulateur cardiaque pour corriger ce problème est considéré comme un dernier recours.
Les médecins s'inquiètent de la fibrillation auriculaire car elle augmente le risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients atteints. Le traitement de la fibrillation auriculaire commence généralement par des médicaments sur ordonnance, notamment des anticoagulants qui aident à la formation de caillots. Les médicaments qui aident à contrôler le rythme cardiaque peuvent également être utilisés. Cela fonctionne bien pour de nombreux patients atteints de fibrillation auriculaire intermittente.
Lorsqu'un patient a d'autres problèmes cardiaques, tels qu'une insuffisance cardiaque, une crise cardiaque ou une hypotension artérielle, il peut devenir instable et nécessiter une intervention immédiate. Pour rétablir rapidement un rythme normal, le médecin peut utiliser la cardioversion, qui applique un courant électrique au cœur pour le remettre en état de rythme. Lorsque le patient n’est pas dans un établissement médical, la cardioversion ne risque pas d’être assez rapide. C'est là qu'un stimulateur cardiaque entre en jeu.
La fibrillation auriculaire paroxystique est un bref épisode de fibrillation intense, souvent suivi d'une fréquence cardiaque inférieure à la normale. Ceci est souvent amplifié par les médicaments administrés pour contrôler la fibrillation auriculaire, ce qui ralentit encore plus la fréquence cardiaque. Dans ce cas, et dans le cas d'une fibrillation auriculaire aiguë et continue qui ne répond pas aux médicaments, un stimulateur cardiaque peut être nécessaire.
Certains patients atteints de fibrillation auriculaire non contrôlée peuvent nécessiter une procédure appelée ablation. Une ablation détruit le trajet électrique à l'origine de la fibrillation auriculaire. Cela nécessite un stimulateur cardiaque pour que le cœur continue de battre correctement. Ceci est fait en dernier recours et n'est pas commun. Les stimulateurs permanents doivent être surveillés et nécessitent des ajustements périodiques, notamment une intervention chirurgicale pour remplacer les piles.
Dans ce qui est considéré comme une intervention chirurgicale mineure, un stimulateur cardiaque permanent est implanté chirurgicalement dans la paroi thoracique, juste sous la peau. Il est généralement de la taille d’un jeu de cartes ou plus petit. De petits fils avec des électrodes sont enfilés dans le cœur pour appliquer une stimulation électrique à des parties spécifiques du cœur. Cela peut remplacer la fibrillation auriculaire et aider à rétablir un rythme cardiaque normal. Un chirurgien prend une heure ou moins pour implanter un stimulateur cardiaque, le temps de récupération est minime et les patients quittent normalement l'hôpital dans un jour ou deux.
Un stimulateur de fibrillation auriculaire présente des inconvénients. Les complications du stimulateur de la fibrillation auriculaire provoquées par la chirurgie peuvent inclure une piqûre au cœur, des saignements et une infection. Les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque ne peuvent pas subir d'imagerie par résonance magnétique (IRM), car cela pourrait affecter leur stimulateur cardiaque. Les stimulateurs cardiaques peuvent également déclencher des détecteurs de métaux, de sorte que les patients portent souvent une carte d’identité qu’ils peuvent montrer pour prouver qu’ils ont un stimulateur cardiaque.
Il est important que les patients discutent de la fibrillation auriculaire avec un cardiologue. Avoir un accident vasculaire cérébral peut être débilitant ou mettre la vie en danger. Il n'y a aucun moyen de prédire si les patients atteints de fibrillation auriculaire seront victimes d'un AVC. En outre, la fibrillation auriculaire non contrôlée peut être liée à d'autres problèmes cardiaques. Si les médicaments ne permettent pas de maîtriser la maladie, le seul moyen réel dont les médecins disposent pour contrôler le problème consiste à utiliser un stimulateur cardiaque pour la fibrillation auriculaire.