Qu'est-ce qu'une intubation éveillée?

Une intubation éveillée est réalisée sur un patient chirurgical qui n'est pas encore sous sédation.Pendant la chirurgie, un tube inséré dans la gorge et dans la trachée laisse respirer le patient.L'intubation éveillée est généralement suggérée pour les patients qui ne peuvent pas tolérer d'être placés sous anesthésie générale avant la place du tube.La procédure éveillée est considérée comme plus sûre que la procédure sous sédation en raison du maintien du tonus musculaire laryngé et pharyngé.Bien que la méthode éveillée soit plus sûre, elle peut devoir être abandonnée si le patient n'est pas coopératif.

Plusieurs raisons existent pour choisir une tentative d'intubation éveillée.Les patients qui ont des voies respiratoires anormalement structurées sont souvent des candidats pour cette procédure.Ces patients ne sont généralement pas de bons candidats à l'intubation générale de l'anesthésie.Une fois sous sédation, il peut être trop difficile de faire tomber le tube dans la gorge anormalement structurée et dans la trachée.

Les patients qui ont une mâchoire cassée ou d'autres problèmes, ce qui rend difficile l'ouvrir la bouche sont également des candidats à une intubation éveillée.Un gonflement des tissus de la bouche et de la gorge créent également des problèmes avec une inubation générale d'anesthésie.Une intubation éveillée est plus facile à réaliser, car le patient est généralement alerte et capable de suivre les instructions, comme l'ouverture de la bouche et la respiration régulièrement.

Les intubations éveillées sont effectuées par la bouche ou le nez jusqu'à la trachée.Les patients reçoivent généralement un léger sédatif pour les aider à se détendre et à coopérer avec la procédure.Un petit appareil photo est utilisé pour guider correctement le tube.

Un agent engourdissant est utilisé sur les lèvres ou le nez avant l'insertion du tube.L'agent engourdissant rend plus confortable pour le patient de supporter la procédure.Le Bodys Natural Gag Reflex peut encore amener le patient à lutter contre le tube.Dans les cas extrêmes, la procédure est abandonnée et une intubation sous sédation est tentée.

La décision d'utiliser une intubation éveillée est prise par un anesthésiste lors des discussions pré-chirurgicales.Il ou elle discute de la forme du cou, de la structure de la bouche ou d'autres problèmes avec le patient et explique d'abord le désir d'essayer la procédure éveillée.Une fois le tube placé, l'anesthésie générale est administrée et la chirurgie se déroule normalement.

Une procédure éveillée est également prise en compte lorsque le patient a un estomac plein.Les patients atteints de nourriture dans l'estomac courent un risque de vomir le contenu de l'estomac et de les inhaler dans les poumons.Une intubation éveillée permet au patient de se sentir lorsqu'il est sur le point de vomir et de tousser ou de se retourner pour empêcher l'étouffement et l'inhalation.