Qu'est-ce qu'une inversion de l'iléostomie?

Une inversion de l'iléostomie est une opération chirurgicale réalisée pour reconnecter une section de l'intestin grêle au gros intestin, permettant ainsi à un patient d'évacuer les selles par l'anus au lieu d'une ouverture artificielle créée dans l'abdomen. Cette procédure, comme son nom l’indique, renverse une iléostomie, une intervention chirurgicale dans laquelle une partie de l’intestin grêle est détachée et utilisée pour créer une ouverture à travers l’abdomen pour le drainage des matières fécales, laissant ainsi le gros intestin en place. Le temps de récupération après la chirurgie varie, avec plusieurs jours à l'hôpital et des semaines à des mois d'adaptation à la maison.

Les iléostomies sont pratiquées lorsque le gros intestin est tellement endommagé qu'un patient a des problèmes de santé. Dans certains cas, permettre au gros intestin de se reposer en détournant temporairement les matières fécales avec une iléostomie suffit à traiter l'inflammation et d'autres dommages, et l'intestin grêle peut être reconnecté au gros intestin lors d'une procédure d'inversion d'iléostomie une fois que le patient a récupéré. Les patients peuvent être avertis de cette option lorsqu'ils discutent de l'iléostomie initiale, en précisant toutefois que des complications peuvent survenir et qu'il est impossible d'inverser la procédure initiale.

Avant qu'une inversion de l'iléostomie ne puisse être effectuée, des tests de dépistage seront utilisés pour confirmer qu'un patient est un bon candidat pour la procédure et pour rechercher d'éventuelles complications et signes d'inquiétude. Si tout va bien, le chirurgien planifiera la procédure. Pendant que le patient est sous anesthésie générale, le chirurgien saisit le segment déconnecté de l'intestin grêle et le reconnecte au gros intestin. Pendant plusieurs jours, le patient sera surveillé pendant sa convalescence en milieu hospitalier. Le patient peut éprouver des selles irrégulières pendant la récupération des intestins.

À la maison après un renversement d'iléostomie, il est courant que les patients ressentent une urgence intestinale et la nécessité de déféquer plusieurs fois par jour. Cela peut se produire pendant des semaines, voire des mois, pendant que l'intestin se remet de l'opération et que le patient s'adapte. Certains patients peuvent choisir de porter des coussinets ou des doublures dans leur sous-vêtement en cas d'accident, car il est fréquent que le contrôle de l'intestin soit médiocre peu de temps après la procédure. Certains patients récupèrent rapidement le contrôle et d'autres peuvent avoir des problèmes chroniques. Il n’existe aucun moyen de prédire comment le corps du patient réagira à la procédure et les patients peuvent envisager de parler à d’autres personnes ayant subi une chirurgie d’inversion par iléostomie pour en savoir plus sur la gamme de symptômes qu’ils peuvent attendre.