Qu'est-ce qu'une hernie incisionnelle ventrale?
"Ventral" est un terme anatomique qui fait référence à l'avant du corps. Utilisé spécifiquement en référence aux hernies, cela décrit un renflement anormal du contenu abdominal à travers les tissus de l'abdomen, plutôt que à travers les tissus d'autres parties du corps. Les hernies incisionnelles sont les protubérances provoquées par les zones de tissu affaiblies résultant d'incisions chirurgicales. Une hernie incisionnelle ventrale est donc une hernie recouverte d'une vieille cicatrice dans l'abdomen. Les opérations pouvant augmenter le risque de hernie incisionnelle ventrale sont généralement celles qui nécessitent une entrée par l'abdomen.
Différents muscles traversent l'abdomen et aident à maintenir le contenu de l'abdomen à l'intérieur du corps. Ceux-ci incluent des organes comme les intestins, l'estomac et le foie. Lorsque les muscles s'affaiblissent ou qu'une incision ancienne laisse passer le contenu abdominal à travers la paroi musculaire, le renflement externe des organes qui s'échappent est appelé une hernie. Le plus souvent, la cause du renflement fait partie de l'intestin.
Les hernies peuvent survenir dans l'abdomen, dans l'aine ou chez les enfants, dans la région du cordon ombilical. Les hernies abdominales peuvent être appelées ventrales ou incisionnelles. Ventral se réfère simplement à l'avant du corps, tandis que l'incision se réfère spécifiquement à un renflement à l'emplacement d'une ancienne incision. Les médecins peuvent également combiner les deux descripteurs pour appeler une hernie une hernie ventrale incisionnelle, afin de spécifier que le renflement est à la fois dans l'abdomen et qu'il est également dû à une cicatrice d'une incision antérieure.
Les muscles de l'abdomen se croisent angulairement pour donner plus de force à la paroi abdominale que si les muscles étaient parallèles. Lorsque ces muscles sont coupés à plat, comme dans les incisions chirurgicales, cette force est réduite et rend la cicatrice résultante moins robuste que d'autres zones du muscle. Toute intervention chirurgicale pouvant entraîner une incision abdominale augmente le risque de hernie incisionnelle ventrale au niveau de la cicatrice, car les intestins peuvent se gonfler à travers toutes les couches des muscles au même endroit.
Une façon possible de traiter une hernie incisionnelle ventrale consiste à effectuer une autre opération qui implique une nouvelle incision à travers le tissu abdominal. Alternativement, le chirurgien peut réparer la hernie en utilisant des techniques laparoscopiques, qui impliquent seulement de petites incisions et l'insertion d'un petit appareil photo dans la zone. Les patients atteints de hernie peuvent même ne pas avoir à se soumettre à une anesthésie générale.