Qu'est-ce que la reconstruction du ligament de la cheville?
La reconstruction des ligaments de la cheville est une chirurgie destinée à réparer et à resserrer les ligaments de la cheville. Il existe deux types différents de cette intervention chirurgicale: la première utilise une greffe pour compléter les tendons extérieurs de la cheville et la seconde, appelée procédure modifiée de Brostrum, nécessite une nouvelle fixation et un resserrement des deux ligaments de la cheville. Une intervention chirurgicale de reconstruction du ligament de la cheville peut être nécessaire lorsque le patient s’est gravement blessé à la cheville, souvent en le tordant avec force. Après l'opération, la plupart des patients doivent s'attendre à une période de récupération et de réadaptation d'au moins 16 semaines.
La cheville d'une personne est soutenue par deux ligaments principaux. Le ligament deltoïde se trouve à l'intérieur de la cheville et le ligament latéral, composé de trois bandes de ligaments, est situé à l'extérieur de la cheville. Ces fibres dures peuvent se déchirer ou se déchirer lorsqu'une personne se tord le pied avec force, plaçant un poids excessif et une pression sur les ligaments. Cela entraîne une entorse à la cheville et peut également provoquer la rupture de petits fragments d'os.
Toutes les personnes qui ont une entorse à la cheville n'auront pas besoin d'une reconstruction du ligament de la cheville. La plupart des chevilles foulées peuvent être résolues avec compression, élévation, application de glace et beaucoup de repos. Les patients peuvent nécessiter une intervention chirurgicale s’ils ont une cheville qui semble déformée, est douloureuse au point de ne pas supporter de poids ou si la douleur et l’enflure s’aggravent au lieu de s’améliorer. Cela peut indiquer une instabilité de la cheville, ce qui peut entraîner des problèmes de coordination et une difficulté à marcher normalement.
Pour se préparer à une chirurgie de reconstruction du ligament de la cheville, les patients doivent divulguer leurs antécédents médicaux complets. Ils doivent informer le chirurgien des médicaments qu'ils prennent et des autres problèmes médicaux qu'ils pourraient avoir. Certains médicaments et suppléments peuvent devoir être interrompus avant la chirurgie. Les patients doivent également prendre des dispositions pour que quelqu'un les conduise à la maison après l'opération, ainsi que pour les aider à rester à la maison plusieurs jours ou quelques semaines.
En fonction de la blessure spécifique du patient et de l'étendue des dommages, le chirurgien peut décider de procéder à la reconstruction du ligament de la cheville à l'aide de techniques arthroscopiques. Cela signifie que plusieurs petites incisions seront utilisées. Sinon, une incision plus grande sera nécessaire, ce qui allongera le temps de récupération. Si le ligament doit être augmenté, le chirurgien greffera des tissus supplémentaires. Il devra également resserrer et rattacher les ligaments, si nécessaire, et vérifier l’amplitude du mouvement de la cheville pour assurer la mobilité.
Les patients doivent s'attendre à utiliser des béquilles pendant environ les deux premières semaines suivant la reconstruction du ligament de la cheville. Ils porteront alors probablement une botte de marche spéciale conçue pour stabiliser la cheville. Après environ six semaines, les patients devraient commencer les exercices de rééducation avec un thérapeute physique tout en portant la chaussure de marche. Trois à quatre mois peuvent être nécessaires avant que les patients puissent reprendre leurs activités normales.