Qu'est-ce que la trabéculoplastie au laser argon?

Une trabéculoplastie au laser à l'argon, ou ALT, est un type de chirurgie du glaucome. Le glaucome est le nom donné à un groupe d'affections qui endommagent le nerf optique de l'œil et qui comportent un risque de cécité si elles ne sont pas traitées. La trabéculoplastie au laser Argon est utilisée pour traiter une forme de glaucome appelée glaucome à angle ouvert, où la pression à l'intérieur de l'œil, appelée pression intra-oculaire, est trop élevée. La procédure ALT inverse cette augmentation de pression en utilisant un laser pour brûler des trous dans la zone de drainage de l'œil, permettant ainsi au fluide de s'échapper.

Le plus souvent, le traitement au laser du glaucome n’est envisagé que chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert après l’échec de la médication. Le glaucome à angle ouvert est associé à des anomalies dans le drainage des fluides oculaires. Tout autour du bord de la partie colorée de l'œil, ou iris, se trouve une structure connue sous le nom de trabéculum. Le maillage trabéculaire agit normalement comme un tamis, permettant au fluide de s'écouler hors du globe oculaire, mais dans le glaucome à angle ouvert, le maillage est partiellement bloqué. Comme le liquide ne peut plus facilement sortir de l'œil, la pression à l'intérieur de l'appareil augmente avec le temps, endommageant le nerf optique.

Au début, les médicaments peuvent être administrés sous forme de gouttes oculaires, afin d'abaisser la pression intraoculaire. Si différents médicaments ont été essayés et n'ont pas réussi à arrêter la progression du glaucome, une chirurgie telle qu'une trabéculoplastie au laser argon peut être réalisée. La procédure se déroule sous anesthésie locale; le patient est réveillé et assis sur une chaise et dure environ 10 à 20 minutes.

Lors de la trabéculoplastie au laser argon, le front et le menton de la personne sont soutenus par une machine appelée lampe à fente, un type de microscope utilisé pour guider le laser. Les gouttes oculaires sont utilisées pour réduire la pupille et engourdir les yeux, et une lentille de contact est insérée. La lentille aide à fournir une vision claire du réseau trabéculaire et empêche également les yeux de bouger. Enfin, la lentille est déplacée et le laser est utilisé pour effectuer un nombre de brûlures minuscules dans le réseau trabéculaire, ouvrant des canaux par lesquels le fluide peut s'écouler.

Une ou deux heures après la trabéculoplastie au laser à l'argon, la pression dans l'œil sera contrôlée. On peut administrer au patient des gouttes pour les yeux pendant quelques semaines afin de réduire toute inflammation. La vision peut sembler floue au début, mais cela disparaît normalement en quelques jours. Il n’est pas possible de savoir à l’avance si le traitement fonctionnera. Par conséquent, pour certaines personnes, l’inconvénient de cette procédure sera que leur pression oculaire n’a pas diminué et que la progression de leur glaucome se poursuit.

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