Qu'est-ce que l'angioplastie par ballonnet?
L'angioplastie par ballonnet est une intervention chirurgicale destinée au traitement de la maladie coronarienne. On l'appelle parfois angioplastie coronaire transluminale percutanée (ACTP). Les personnes qui subissent cette opération peuvent présenter une angine de poitrine ou d'autres symptômes cardiaques, tels qu'une arythmie cardiaque, une crise cardiaque ou un risque de crise cardiaque. L'objectif principal de la procédure d'angioplastie par ballonnet est d'améliorer le flux sanguin vers le cœur afin d'atténuer les symptômes et de réduire le risque de crise cardiaque. Pour être candidat à cette chirurgie, un patient doit d’abord se soumettre à des tests tels qu’un test de résistance à l’effort physique et un échocardiogramme. Ces tests sont effectués pour confirmer qu’il est suffisamment en bonne santé pour subir l’opération et que l’opération inversera le problème cardiaque.
L'angioplastie est réalisée sur les artères coronaires bloquées à la suite de l'accumulation de plaque sur les parois des artères. À mesure que la plaque s'accumule, les artères coronaires peuvent devenir partiellement obstruées, entraînant des symptômes cardiaques tels que l'angine de poitrine et l'essoufflement. Si une artère devient complètement bloquée, une crise cardiaque peut en résulter. Dans une angioplastie par ballonnet, l'artère est élargie pour rétablir le flux sanguin normal vers le cœur.
Dans l'angioplastie par ballonnet, un cathéter est inséré dans l'une des artères périphériques du patient. Dans la plupart des cas, l'artère fémorale de l'aine est utilisée, bien qu'une artère du bras puisse être utilisée à la place. Le cathéter est déplacé le long de l'artère jusqu'à ce qu'il atteigne le site de blocage artériel, après quoi un colorant de contraste est introduit dans le cathéter. Cela permet une imagerie médicale de l'artère, ce qui aide à déterminer le site exact du blocage.
Dans cette procédure, le cathéter a ce qu’on appelle une pointe de ballon. Il s’agit d’un petit ballon constitué d’un matériau souple et inerte tel que le nylon. Une fois que le cathéter à ballonnet est en place sur le site du blocage artériel, il est gonflé doucement pour comprimer la plaque dans la paroi de l'artère et agrandir celle-ci. Ensuite, un stent est inséré. Il s'agit d'un petit cylindre à mailles extensible qui est inséré après que le ballon a dilaté l'artère. Le stent se dilate pour s'adapter à l'artère nouvellement élargie et l'aide à rester ouverte.
Parfois, une procédure appelée angioplastie à ballonnet de coupe peut être réalisée. Dans cette version de la chirurgie, le cathéter à ballonnet est également équipé de minuscules lames coupantes sur sa longueur. Les lames tranchantes sont utilisées pour marquer la plaque artérielle lors du gonflage du ballon, pour aider à améliorer la flexibilité des artères et permettre au ballon de se gonfler avec moins de force.
Le risque de complications graves survenant après une angioplastie par ballonnet est relativement faible, étant donné que cette angioplastie est souvent pratiquée sur des personnes atteintes d'une maladie cardiaque avancée. De nombreuses personnes, peut-être jusqu'à 50%, subissent de petites quantités de dommages à la suite de l’insertion et du gonflage du ballon, mais on pense que cela est normal. Après avoir subi cette chirurgie, une personne a un risque de subir une crise cardiaque non fatale de 2 à 5% et un risque de 5% de fermeture soudaine du vaisseau sanguin gonflé. Environ 1% des patients nécessitent un pontage d'urgence après une angioplastie. Le taux de mortalité global, toutes causes confondues, est inférieur à 1%.