Qu'est-ce que le retrait de benzodiazépines?
Le sevrage des benzodiazépines a lieu lorsqu'un individu dépendant de ce médicament subit une chute soudaine et significative de la posologie. Les symptômes de sevrage sont très variés et peuvent inclure des problèmes de tractus gastro-intestinal, des problèmes respiratoires et un dysfonctionnement sexuel. Les modifications de la chimie du cerveau résultant de la dépendance et du sevrage peuvent également entraîner des dysfonctionnements de la perception, des troubles de l'humeur et une altération des fonctions cognitives. L'incidence de l'apparition de symptômes de sevrage est imprévisible. certaines études indiquent que seulement 15% des patients prenant de la benzodiazpine pendant un an souffrent de sevrage après avoir cessé de prendre ce médicament, alors que d'autres indiquent un taux de sevrage de 100%. Le traitement du sevrage des benzodiazépines prend souvent plusieurs mois à un an, mais les taux de réussite sont élevés - les résultats de plusieurs études font état de taux de réussite allant de 65 à 100%.
En renforçant l'effet de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), un neurotransmetteur inhibiteur, la benzodiazépine présente plusieurs avantages pour les patients souffrant de troubles associés à une activité neuronale excessive. Le médicament psyhoactif est le plus largement utilisé en tant que sédatif, bien qu’il soit également utilisé en tant que traitement anti-anxiété ou anxiolytique. Les patients souffrant de troubles du sommeil utilisent le médicament pour ses qualités hypnotiques, ou induisant du sommeil. La benzodiazépine peut également être utilisée comme anticonvulsivant chez les patients souffrant de tremblements et de chocs. L'effet d'amélioration du GABA est toutefois la principale cause de dépendance et de sevrage ultérieur de benzodiazépines à l'arrêt du traitement.
En cas de traitement prolongé à la benzodiazépine, le cerveau s’adapte au médicament. Étant donné que le médicament améliore les effets inhibiteurs du GABA, le cerveau s'adapte en devenant plus excitable. Si cette adaptation survient avant la fin du traitement, la stimulation accrue du cerveau en l'absence de médicament entraîne de nombreux symptômes de sevrage aux benzodiazépines.
Les symptômes de sevrage aux benzodiazépines comprennent des douleurs et des crampes abdominales, une difficulté à respirer et l'incapacité de maintenir l'excitation sexuelle. En outre, les patients peuvent avoir des hallucinations tactiles, une dépression et une acuité mentale réduite. Les patients souffrant de sevrage signalent des douleurs articulaires et musculaires, des sautes d'humeur soudaines et fréquentes et même des changements de personnalité. Chez les femmes, on sait que le sevrage des benzodiazépines se manifeste par une irrégularité menstruelle et une dysménorrhée.
Les patients souffrant de sevrage de benzodiazépines sont sevrés lentement du médicament afin de normaliser leur système et de prévenir tout choc plus nocif. La posologie du médicament est généralement fractionnée avec un autre sédatif, tel que le diazépam. La posologie totale du médicament est réduite par petites augmentations selon un calendrier fixe, la taille et la durée de l'augmentation dépendantes de la gravité des symptômes de sevrage. Le traitement peut durer de quelques mois à plus d'un an, mais les taux de réussite sont très favorables.