Qu'est-ce que l'électrophysiologie cardiaque?
L'électrophysiologie cardiaque est une entrée assez nouvelle dans les surspécialités cardiaques se concentrant le plus sur le dysfonctionnement du rythme du cœur.Dans la seconde moitié du 20e siècle, les arythmies cardiaques ont attiré l'attention en tant que troubles qui pourraient être traités efficacement par diverses interventions.Depuis son développement, le domaine a connu de nombreuses améliorations et innovations, et de nombreux programmes médicaux en cardiologie offrent désormais des bourses de deux à trois ans qui se déroulent après la fin d'une spécialité en cardiologie.Il existe des électrophysiologistes adultes et pédiatriques qui utilisent de nombreux outils diagnostiques et interventionnels, en plus de s'appuyer sur des traitements tels que des médicaments ou une implantation du stimulateur cardiaque pour guérir ou réduire la probabilité de dysrhythmies graves (tout changement anormal au rythme).Les rythmes cardiaques et leur traitement, d'un point de vue électrique, font partie de l'électrophysiologie cardiaque.Le cœur a un système électrique interne qui déclenche régulièrement des signaux, qui régulent ses contractions et ses périodes de relaxation.Ceux-ci sont complexes et, comme pour tout système électrique, les erreurs de ces impulsions peuvent entraîner un dysfonctionnement.Cela peut être extrêmement mineur et poser peu de problèmes ou il peut être très grave et un impact sur la façon dont le cœur fonctionne comme une unité entière.Comprendre exactement où se produisent ces signaux et ce qu'ils contrôlent fait partie de ce domaine, et cette compréhension peut conduire à différentes mesures pour traiter le problème, si nécessaire.
Dans la pratique clinique, l'électrophysiologie cardiaque peut utiliser un certain nombre d'outils différents pour diagnostiquer des problèmes.Il utilise régulièrement des dispositifs d'enregistrement comme les électrocardiogrammes (EKGS) qui peuvent prendre une lecture rapide des différents signaux cardiaques.D'autres équipements de surveillance peuvent être utilisés pendant des périodes plus longues, comme des holters 24 heures sur 24 ou des moniteurs d'événements.Ceux-ci aident à enregistrer des événements qui se produisent sporadiquement.L'équipement de diagnostic supplémentaire comprend le stéthoscope, car les erreurs de rythme peuvent être entendues, et des technologies beaucoup plus avancées comme les échocardiogrammes ou le cathétérisme cardiaque. Des tests précis peuvent être utilisés de diverses manières pour effectuer des évaluations des fonctions électriques du cœur.Lorsqu'il n'est pas suffisant d'informations sur les facteurs causaux d'une dysrhythmie, une option dans l'électrophysiologie cardiaque diagnostique est d'utiliser le laboratoire de cathétéral pour évaluer les impulsions électriques du cœur.Les médecins peuvent même induire une arythmie pour déterminer où il se pose.Des techniques comme l'ablation radiofréquente peuvent détruire certaines voies électriques qui causent certains problèmes de rythme, et une étude EP ou électrophysiologie cardiaque dans un laboratoire de cathétérisme peut être curative si une voie anormale est découverte et détruite. Les électrophysiologistes sont rapides à dire que leur champ est toujours en évolution et peut parfois être mystifiant.Parfois, l'ablation radiofréante ne fonctionne pas quand elle le devrait, ou il devient très difficile d'identifier la source d'un problème.Dans ces cas, il existe d'autres traitements qui peuvent être pris en compte.Les médicaments peuvent contrôler certains rythmes cardiaques et des problèmes de rythme très grave pourraient être résolus avec l'implantation du stimulateur cardiaque ou du défibrillateur.La possibilité diversifiée de traitement signifie que les spécialistes de l'électrophysiologie cardiaque fonctionnent régulièrement et étroitement avec des cardiologues standard, des interventionnistes de laboratoire de cathétérasses et des chirurgiens cardiothoraciques.