Qu'est-ce que l'angioplastie carotidienne?
L'angioplastie carotidienne est une chirurgie mini-invasive réalisée pour améliorer le flux sanguin dans les artères carotides rétrécies. Utilisée pour inverser les effets du rétrécissement artériel induit par la plaque, l'angioplastie carotidienne implique généralement la pose d'un stent pour garantir un bon débit sanguin. L'angioplastie carotidienne comporte un risque de complications, notamment une crise cardiaque et un blocage récurrent connu sous le nom de resténose.
Généralement nécessitant une hospitalisation pendant la nuit, l'angioplastie de la carotide est généralement réalisée par une seule incision dans l'aine. Un anesthésique local est administré sur le site de l'incision où un cathéter à ballonnet est introduit dans l'artère touchée. La fluoroscopie, une forme de technologie guidée par image, et un produit de contraste sont utilisés pour garantir le bon placement du cathéter dans la zone d'obstruction ciblée dans le cou.
Une fois que le cathéter est positionné, le ballon est gonflé pour éliminer le blocage et élargir le passage. La pression exercée par le ballon gonflé a pour effet de presser la plaque accumulée contre les parois de l'artère et de la mettre à l'écart. Avant que le ballon ne soit dégonflé et retiré, un stent à mailles est positionné à l'endroit où le blocage s'est formé. La pose de stent sert à renforcer les parois artérielles affaiblies et à maintenir le passage ouvert. Selon le type, l'endoprothèse vasculaire peut posséder un filtre conçu pour capturer la plaque déplacée et prévenir les complications.
Un test d'angioplastie post-carotidienne peut être réalisé, y compris une échographie carotidienne, pour évaluer le débit sanguin artériel et l'état de l'artère. Outre une possible réaction allergique au produit de contraste, l'angioplastie de la carotide peut également comporter des risques d'infection, de saignement excessif au site d'incision et d'accident vasculaire cérébral. Les personnes sont généralement surveillées pendant la nuit et reçoivent des instructions sur les soins à domicile avant leur sortie concernant l’utilisation de médicaments et les restrictions possibles des activités.
Situées de part et d'autre du cou, les artères carotides acheminent le sang oxygéné vers le cerveau. La constriction artérielle peut nuire considérablement à la quantité et à la qualité du flux sanguin, exposant ainsi une personne à un risque d'accident vasculaire cérébral. Un son distinct créé par une circulation sanguine altérée, appelé bruit, est souvent le seul signe de constriction des artères carotides. En l'absence de bruit, un blocage de l'artère carotide est généralement détecté lors d'une échographie carotidienne. Lors de la découverte, une batterie de tests supplémentaires, incluant une angiographie de la carotide, peut être réalisée pour déterminer l'étendue du rétrécissement artériel.
L'athérosclérose est associée à la majorité des cas de maladie artérielle nécessitant une angioplastie carotidienne. Les signes et les symptômes du rétrécissement de la carotide se développent graduellement sur le long terme et se manifestent généralement par une interruption du flux sanguin. Des signes comprenant une faiblesse unilatérale, ou une faiblesse affectant un côté du corps, ainsi que des troubles de la cognition, de la parole ou de la vision peuvent indiquer une attaque ischémique transitoire (AIT) nécessitant des soins médicaux immédiats. Idéalement, un diagnostic de maladie de l'artère carotide est confirmé et une intervention chirurgicale est réalisée avant l'apparition des symptômes ou l'apparition d'une AIT.
L'angioplastie carotidienne ne doit pas être considérée comme un traitement ou un traitement curatif de la maladie de l'artère carotide. La procédure est effectuée pour atténuer les effets de la maladie et réduire le risque d'accident vasculaire cérébral. La mise en œuvre de changements dans le régime alimentaire et le mode de vie sain, tels que l'exercice régulier, est essentielle pour ralentir la progression du rétrécissement artériel induit par la plaque. Certaines personnes peuvent également prendre des médicaments, comme un hypocholestérolémiant, sur la recommandation de leur médecin.