Qu'est-ce que la fusion vertébrale cervicale?
La fusion de la colonne cervicale utilise une combinaison de greffes osseuses et d’instruments afin de créer une stabilité supplémentaire au niveau de la partie supérieure de la colonne vertébrale, de la gorge et / ou du cou. Il ne s’agit généralement que d’une partie de la chirurgie, bien qu’il puisse y avoir des exceptions et tend à accompagner le retrait du disque ou la discectomie. Cette opération entraîne une perte de mobilité réduite, une longue période de récupération et ne fonctionne pas toujours complètement. Pourtant, beaucoup de patients en sont beaucoup plus à l'aise et se rétablissent très bien.
L'accès à la colonne vertébrale se fait par l'avant ou l' avant de la gorge ou par le dos ou l' arrière du cou. En règle générale, un ou plusieurs disques ont été retirés et la fusion commence au stade de la fusion cervicale. Cela implique de prendre des os de donneurs humains, d' allogreffes ou directement du patient, d' autogreffe , et de les placer dans les zones maintenant vides de la colonne vertébrale avec des produits chimiques spéciaux susceptibles de stimuler la croissance.
Des instruments en métaux ou autres matériaux sont également apposés sur la colonne vertébrale pour favoriser la stabilité. Sur une radiographie, cela ressemble à une série de plaques et de grandes vis. De nombreux médecins estiment que cette instrumentation est nécessaire pour deux raisons. Les petits morceaux d'os placés dans la colonne vertébrale mettent des mois à se développer complètement et créent une fusion osseuse entre les niveaux de la colonne vertébrale. De plus, si la colonne vertébrale ne fusionne pas, les plaques et les vis continuent à assurer la stabilité du cou.
En fonction du résultat chirurgical, de nombreuses personnes atteintes d'une discectomie antérieure et d'une fusion de la colonne cervicale rentrent de l'hôpital en quelques jours. Certains patients pensent que la partie difficile est vraiment à partir de la chirurgie. Jusqu’à environ la cinquième à six semaines, la plupart des patients doivent porter un collier dur à tout moment. Vers la quatrième à la sixième semaine, les patients commencent également une thérapie physique pour améliorer l'amplitude des mouvements et travailler sur la faiblesse musculaire. Lorsque le collier se détache enfin, de nombreuses personnes peuvent retourner au travail, à condition que cela ne soit pas trop exigeant physiquement.
La véritable fusion de la colonne vertébrale cervicale ne se produit généralement pas en six semaines, bien que certaines personnes puissent en montrer les débuts. Certains patients, en particulier les fumeurs, ne parviennent jamais à une fusion, car la nicotine retarde la croissance des os. Cela peut ou non causer des complications.
La cyphose, une flexion de la colonne vertébrale vers l’avant, une douleur au cou ou le développement d’un nouveau disque, ainsi que des problèmes de compression dans les zones entourant le site de retrait du disque, pourraient entraîner une fusion cervicale imparfaite. Les médecins recommandent parfois une deuxième intervention chirurgicale pour réessayer la fusion, ce qui est peut-être l’un des rares cas où la fusion n’accompagne pas la discectomie. Alternativement, une intervention chirurgicale pourrait être recommandée pour traiter de nouveaux problèmes de la colonne cervicale, tels que des nerfs comprimés ou de nouveaux disques de hernie.
L'amplitude de mouvement perdue lors d'une fusion de la colonne cervicale dépend du nombre de niveaux de colonne vertébrale fusionnés. Il est peu probable qu'un seul niveau entraîne une perte appréciable, mais plusieurs niveaux de fusion pourraient avoir un impact sur la capacité des gens à tourner la tête. Cela est compréhensible car un disque flexible permettant le mouvement a été remplacé par un os. La physiothérapie aide souvent les gens à compenser ces pertes, mais cela prend du temps.
Malgré les inconvénients possibles, les neurochirurgiens et les chirurgiens orthopédiques qui pratiquent régulièrement une fusion cervicale présentent souvent des résultats positifs pour leurs patients. La plupart des personnes ayant besoin de cette chirurgie souffrent de douleurs extrêmes et persistantes. Abandonner une infime partie de la fonction cervicale pour obtenir un soulagement semble être un juste compromis pour de nombreux patients. Les taux de récupération élevés associés à cette intervention chirurgicale sont également attirés par celle-ci, lorsqu'elle est réalisée par des chirurgiens compétents.