Qu'est-ce que l'hémodialyse chronique?
L'hémodialyse est une procédure médicale pratiquée lorsque les reins commencent à faire défaut. L'hémodialyse chronique signifie que cette procédure doit être effectuée de manière continue. En cas d'hémodialyse chronique, le patient est connecté à une machine qui prélève le sang du corps afin de filtrer les toxines avant de renvoyer le sang nettoyé dans le corps. Cette procédure peut prendre plusieurs heures à la fois et est souvent effectuée plusieurs fois par semaine.
L'insuffisance rénale peut avoir plusieurs causes, ce qui fait de l'hémodialyse chronique une nécessité pour sauver la vie du patient. Les maladies rénales telles que la polykystose rénale progressent souvent au point où les traitements de dialyse deviennent nécessaires. Certaines conditions médicales, telles que le diabète, peuvent également entraîner une insuffisance rénale. Les poisons ainsi que certains médicaments sont également connus pour avoir un impact négatif sur la fonction rénale.
Sans une fonction rénale adéquate, le corps n'est pas en mesure de filtrer les toxines, ou les déchets dangereux, du corps. Après un certain temps, les toxines s'accumulent dans les différentes cellules et tissus du corps, provoquant un état pathologique appelé urémie. Cette condition provoque un excès de liquide dans les tissus du corps ainsi que des anomalies et des déséquilibres électrolytiques. Sans traitement, cette condition peut être potentiellement fatale. La dialyse telle que l'hémodialyse chronique ou la greffe de rein constitue le traitement de base de l'urémie.
Les préparatifs doivent être faits avant le début des traitements de dialyse, souvent plusieurs semaines ou mois à l’avance. Un point d’accès aux aiguilles utilisées dans les traitements d’hémodialyse chronique est nécessaire. Ce point d'accès est important car sans lui, les vaisseaux sanguins peuvent être endommagés par l'insertion constante d'aiguilles. Cela est d'autant plus vrai que les aiguilles utilisées pour ce traitement ont tendance à être assez grandes.
Il existe plusieurs options en ce qui concerne le point d'accès. La méthode la plus préférée est la fistule artérioveineuse. Ce point d'accès nécessite une intervention chirurgicale dans laquelle une artère et une veine sont connectées l'une à l'autre. Cela permet à la veine de devenir plus forte et plus large, facilitant l'insertion de l'aiguille. Cette méthode est préférée car elle a tendance à durer plus longtemps que les autres méthodes d'accès vasculaire et le risque d'infection est également réduit par rapport aux autres options.
Si la fistule AV n'est pas une option viable, une greffe peut être faite à la place. Dans cette procédure, un chemin est créé entre l'artère et la veine à l'aide d'un tube synthétique. Dans certaines situations, un cathéter temporaire peut être placé dans l’une des plus grandes veines, comme dans l’aine ou le cou. Ce cathéter peut être utilisé comme point d'accès jusqu'à ce qu'un autre type puisse être utilisé.