Qu'est-ce que la chirurgie du cancer colorectal?
La chirurgie du cancer colorectal est un traitement du cancer colorectal. Pour la plupart des gens, ce traitement implique l'ablation chirurgicale d'une partie du côlon, suivie de plusieurs séances de chimiothérapie ou de radiothérapie. La chirurgie est le principal traitement administré aux cancers du côlon et du rectum. Les types de chirurgie utilisés sont toutefois différents. Il existe plusieurs types de chirurgie du cancer colorectal, différenciés par la quantité de côlon ou de rectum enlevée et par le fait de savoir si tout autre tissu proche est également enlevé.
Le type principal de chirurgie du cancer colorectal utilisé pour traiter le cancer du côlon est appelé résection segmentaire ou colectomie. Dans cette procédure chirurgicale, un ou plusieurs segments du côlon sont enlevés. Cela implique généralement le retrait du morceau de côlon cancéreux ainsi que d'une petite quantité de tissu sain de chaque côté. Les deux extrémités du côlon sont ensuite cousues ensemble.
Cette procédure est généralement effectuée à l'aide d'une technique appelée laparoscopie. Dans cette procédure, le chirurgien fait plusieurs petites incisions abdominales, à travers lesquelles sont insérés des instruments chirurgicaux, une caméra vidéo à fibres optiques et une source de lumière. La caméra vidéo transmet les images à un moniteur externe, ce qui permet au chirurgien de voir ce qu'il fait sans avoir à faire une grande incision dans l'abdomen. Cette méthode de chirurgie est aussi efficace pour enlever le cancer que la chirurgie ouverte, avec l'avantage d'un temps de récupération plus rapide pour le patient.
Il existe plusieurs types de chirurgie du cancer colorectal qui peuvent être utilisés pour enlever une tumeur située dans le rectum. Le type de chirurgie utilisé dépend généralement du stade du cancer et de l'emplacement de la tumeur. Une des procédures les plus simples et les moins invasives est appelée résection transanale locale. Cette méthode implique l'utilisation d'instruments chirurgicaux insérés dans l'anus et est utilisée pour enlever les petites tumeurs situées près de l'ouverture de l'anus.
Les autres types de chirurgie du cancer du rectum comprennent la résection antérieure inférieure, la résection abdomino-périnéale, l’exentération pelvienne et la rectectomie. La procédure de résection antérieure inférieure est principalement utilisée pour les tumeurs situées dans la région du rectum la plus proche du côlon et implique une incision abdominale. Dans une rectectomie, le rectum et une partie du côlon sont retirés en raison de la présence de tumeurs avancées. Le patient est équipé d'une colostomie temporaire, qui est retirée après la guérison du côlon.
En cas de résection abdomino-périnéale, des incisions sont pratiquées dans l'abdomen et près de l'anus, et l'anus est retiré. Cela nécessite la pose d'une colostomie afin de permettre l'élimination des déchets solides. La chirurgie rectale la plus importante est l’exentération pelvienne, qui implique l’ablation de l’utérus ou de la prostate, du rectum et de certains autres organes, qui peuvent inclure la vessie et l’utérus ou la prostate.
La chirurgie du cancer colorectal comporte certains risques et effets secondaires potentiels. Les risques comprennent les dommages aux organes, les saignements, les caillots de sang et l’infection de la plaie ou une mauvaise cicatrisation. L'un des risques spécifiques de ce type de chirurgie est que les extrémités cousues de l'intestin pourraient se détacher. Cela conduit à l'infection et au développement éventuel de tissu cicatriciel pouvant bloquer l'intestin. Pour les hommes, la chirurgie du cancer colorectal peut entraîner une réduction ou une perte de la fonction sexuelle, et les femmes constatent parfois que le tissu cicatriciel peut provoquer des douleurs lors des rapports sexuels.