Qu'est-ce que la chirurgie de la maladie diverticulaire?
La chirurgie de la maladie diverticulaire consiste en l'ablation de la partie malade du côlon. On parle aussi de colectomie partielle. Les sections restantes du côlon sont soudées chirurgicalement. La maladie diverticulaire, ou diverticulite, se produit lorsque les diverticules deviennent infectés ou enflammés. Le côlon sémoïde est la partie du gros intestin la plus proche du rectum et le plus souvent touchée par la diverticulite.
De nombreuses personnes atteintes de maladie diverticulaire ne nécessitent pas de chirurgie. Les complications de la maladie peuvent nécessiter une chirurgie de la maladie diverticulaire afin d'éliminer les symptômes graves. Un diverticule infecté qui s'est rompu dans la cavité abdominale, une occlusion intestinale et une infection qui s'est propagée dans la cavité abdominale ou par le sang vers d'autres parties du corps sont quelques exemples de complications graves du diverticulite pouvant nécessiter une intervention chirurgicale. Parmi les autres problèmes faisant l’objet d’une intervention chirurgicale, citons un côlon partiellement bloqué, des problèmes répétés de saignements intestinaux et une ouverture anormale qui s’est formée entre le gros intestin et un organe adjacent.
Les symptômes de la maladie diverticulaire comprennent souvent une fièvre accompagnée de gêne ou de sensibilité dans la partie inférieure gauche de l'abdomen. Les médecins confirment le diagnostic par une tomodensitométrie, une échographie et une coloscopie. Les patients présentant des symptômes sévères peuvent être hospitalisés, traités avec des antibiotiques par voie intraveineuse, puis opérés d'une maladie diverticulaire.
La chirurgie pour la maladie diverticulaire est réalisée sous anesthésie générale. L'ablation chirurgicale de la partie malade du côlon peut être réalisée par une opération à ciel ouvert au cours de laquelle le chirurgien fait une incision dans l'abdomen pour accéder au côlon. La chirurgie laparoscopique est une alternative à la chirurgie ouverte et offre des avantages tels qu'un temps de récupération plus court et une hospitalisation plus courte. La chirurgie laparoscopique peut ne pas être une option dans les cas de maladie diverticulaire compliquée.
La chirurgie de la maladie diverticulaire est réalisée en une ou deux étapes. Dans une opération en une étape, une colectomie partielle est réalisée en enlevant la partie malade du côlon et en reliant chirurgicalement les sections restantes du côlon. La récupération après une opération en une étape nécessite généralement une courte hospitalisation et le temps de récupération total est d'environ 6 à 8 semaines.
Dans une opération en deux temps, deux chirurgies distinctes sont effectuées. La première opération enlève la partie malade du côlon et la partie supérieure restante du côlon est fixée à la peau par une ouverture temporaire pratiquée dans la paroi abdominale. Un sac de colostomie est attaché à la peau qui sert à drainer les selles. La deuxième intervention rejoint les extrémités restantes du côlon, rétablit la fonction intestinale normale et ferme le trou temporaire dans la peau. Le délai entre la première et la deuxième intervention chirurgicale est généralement de 6 à 12 semaines et le temps de récupération après la deuxième intervention est généralement de 6 à 8 semaines.