Qu'est-ce que DPP 4?
DPP 4 est le nom abrégé d'une enzyme appelée dipeptidyl peptidase 4. La dipeptidyl peptidase 4 décompose deux hormones de l'intestin appelées incrétines. Les incrétines sont produites dans l'intestin lorsque l'on mange des aliments et stimulent la sécrétion d'insuline, ce qui abaisse la glycémie. Dans la maladie appelée diabète de type 2, l'insuline est insuffisante ou moins efficace et la glycémie augmente. Des médicaments destinés à traiter le diabète de type 2 ont été mis au point. Ils inhibent la DPP 4, empêchent la dégradation de l'incrétine, prolongent la sécrétion d'insuline et en augmentent les effets.
L'enzyme connue sous le nom de DPP 4 se trouve dans un certain nombre de sites différents du corps humain, y compris les cellules qui tapissent les petites artères de l'intestin. On l'appelle parfois dipeptidyl peptidase IV (DPP IV). Une partie de la structure d'une protéine appelée CD26 est identique à la dipeptidyl peptidase 4. Le CD26 se trouve dans les membranes de nombreuses cellules, y compris les cellules T du système immunitaire, qu'il peut aider à activer. La section DPP 4 de la molécule fait saillie à l'extérieur de la cellule.
Le CD26 se trouve également dans le noyau de certaines cellules cancéreuses et on pense qu'il joue un rôle dans le développement et la croissance de certaines tumeurs. Dans certains cas, le contraire se produit et une réduction de CD26 et de DPP 4 est associée à la progression du cancer. La dipeptidyl peptidase 4 est présente en quantité réduite dans les mélanomes, où elle peut agir en tant que suppresseur de tumeur. Des recherches futures pourraient donner lieu à des traitements anticancéreux ciblant le CD26 et son enzyme DPP 4. Dans certains cancers, les taux sanguins de CD26 peuvent donner une indication du comportement et du pronostic de la tumeur plus précis que d'autres marqueurs du cancer.
À l'intérieur de l'intestin humain, la DPP 4 décompose les incrétines connues sous le nom de peptide-1 de type glucagon (GLP-1) et de polypeptide libérant de l'insuline (GIP) dépendant du glucose. Normalement, les deux hormones stimulent la libération d'insuline, mais la sécrétion de GLP-1 est considérablement réduite dans le diabète de type 2. En plus de favoriser la libération d'insuline, le GLP-1 ralentit la vidange de l'estomac, diminue l'appétit et, si nécessaire, empêche l'hormone glucagon d'augmenter le taux de sucre dans le sang. Ces effets utiles, associés à une augmentation de la sécrétion d'insuline, peuvent être renforcés par des médicaments qui inhibent la DPP 4 et empêchent la dégradation du GLP-1. Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase 4 présentent un avantage sur de nombreux médicaments antidiabétiques en ce sens qu’ils ne causent pas de gain de poids et qu’ils sont utilisés en deuxième ligne de traitement après le principal médicament antidiabétique, la metformine.