Qu'est-ce que le clouage fémoral?
Le clouage fémoral est une technique chirurgicale utilisée pour traiter un fémur ou un fémur fracturé ou cassé. La procédure consiste à insérer une tige métallique appelée clou intramédullaire, ou clou fémoral, dans le fémur et à la positionner de sorte qu'elle s'étende verticalement le long de la tige. Lorsque le clou passe au milieu de l'os, il sert à maintenir ensemble les deux sections brisées. des vis peuvent être placées en haut et en bas pour le fixer en place, empêchant ainsi la rotation de l'os autour de la tige. Comparée aux attelles ou aux plâtres, cette méthode a pour avantage que la fracture fémorale est rapidement stabilisée et que les patients deviennent plus rapidement mobiles, évitant ainsi les complications d'une inactivité prolongée, telles que des caillots sanguins dans les jambes.
Il existe deux principaux types de procédure de clouage fémoral, décrits comme antérograde et rétrograde. L'approche antérograde consiste à insérer l'ongle fémoral du haut ou de l'extrémité de la hanche du fémur, tandis que dans l'approche rétrograde, l'ongle s'enfonce à partir de l'extrémité du genou. Le clouage fémoral antérograde est la méthode la plus couramment utilisée pour traiter les fractures de l’arbre fémoral, tandis que l’approche rétrograde peut parfois être utilisée pour les fractures plus complexes, chez les personnes obèses ou chez les personnes souffrant de blessures multiples.
Le type de chirurgie de fixation de fracture fémorale utilisé dans la plupart des cas est appelé clouage fémoral alésé. Cela implique l'introduction d'un fil guide le long de la tige du fémur, à travers le site de fracture et la vérification de sa position à l'aide de rayons X. Ensuite, un instrument de coupe appelé alésoir est utilisé pour creuser un passage pour le clou. Enfin, le clou fémoral est inséré dans l'os et fixé en place.
L'alésage comporte un faible risque d'envoyer de petits morceaux de graisse dans la circulation, ce qui peut parfois avoir des conséquences fatales en raison du blocage des vaisseaux sanguins et des lésions des tissus. Pour cette raison, certains chirurgiens ont préféré utiliser une technique de clouage fémoral non alésé. Malgré cela, on considère généralement que le clouage fémoral alésé présente plus d'avantages, car la méthode sans alésage est associée à davantage de cas de cicatrisation osseuse retardée et d'échec de cicatrisation des os.
Après la chirurgie de clouage fémoral, les patients ne restent au lit que pendant un ou deux jours. Ensuite, sous surveillance, un cadre de marche peut être utilisé comme support jusqu'à ce que la personne se sente capable de se déplacer avec des béquilles. Un physiothérapeute vous recommandera des exercices à effectuer pour faciliter le processus de récupération. Dès que les personnes sont en mesure de se déplacer de manière autonome et en toute sécurité, elles devraient pouvoir rentrer chez elles, tandis qu'une guérison complète peut prendre jusqu'à 12 semaines.